合理控制血糖预防糖尿病酮症酸中毒

【来源：大河健康报】

《 大河健康报 》（ 2024年11月19日 第 A15 版）

□菏泽市鄄城县人民医院 苏红军

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种急性并发症，如果不及时诊断和治疗，可能危及生命。本文旨在科普糖尿病酮症酸中毒的预防与管理知识，帮助糖尿病患者更好地守护血糖平衡。

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，升糖激素不适当升高，导致的高血糖、高血酮、代谢性酸中毒等一系列病理改变。

糖尿病酮症酸中毒的症状：

早期症状 患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状，这些表现与糖尿病的常规症状相似，但程度更为严重。

中期症状 随着病情的发展，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等，呼出的气体带有烂苹果味。

严重症状 DKA的晚期可能出现脱水、四肢发冷、意识模糊甚至昏迷等症状。

糖尿病酮症酸中毒的预防：

增强糖尿病知识 糖尿病患者，特别是1型糖尿病患者，应了解DKA的严重性及其诱因，提高自我管理能力。

合理控制血糖 定期监测血糖，根据医生的建议合理使用胰岛素和口服降糖药物，避免血糖波动过大。

避免诱因 感染、外伤、手术等情况可能诱发DKA，因此，糖尿病患者应避免这些诱因。

规律用药 糖尿病患者不应擅自减药、停药或改变剂量。中断胰岛素治疗是导致DKA的主要原因之一。

合理饮食 定时定量，忌暴饮暴食。糖尿病患者应限制糖分摄入，适量摄入优质蛋白质和健康脂肪，保持营养均衡。

充足饮水 每天饮水2500毫升，特别是在天气炎热或活动出汗时，应多喝些白开水或淡盐水，以补充失去的水分。

定期体检 糖尿病患者应定期进行体检，包括血糖、尿糖和尿酮体的检测。当血糖超过14.0mmol/L，并伴有恶心和食欲减退症状时，应想到可能是DKA的先兆，立即去医院就诊。

糖尿病酮症酸中毒的管理：

补液治疗 DKA患者常常出现脱水症状，需要通过静脉补液来纠正水电解质代谢紊乱。

胰岛素治疗 DKA患者需接受胰岛素治疗，以迅速降低血糖和酮体水平。

消除诱发因素 对于感染等诱发DKA的因素，应积极治疗，以预防病情进一步恶化。

密切监测 在治疗过程中，应密切监测患者的血糖、酮体、电解质等指标，以及生命体征的变化。

总之，糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症， 糖尿病患者应时刻保持警觉，守护好自己的血糖平衡。

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