出生仅3个月确诊糖尿病，孩子这种迹象要注意

来源：东莞市卫生健康局

刚刚进入暑假，东莞市妇幼保健院儿童内分泌专科早已人满为患，从早上8点到晚上8点，诊室里、病房里都是患儿和家长。面对这样的情景，儿童内分泌专科主任袁惠华和医护团队常倍感煎熬。

市妇幼保健院儿童内分泌专科是东莞首个集儿童内分泌专科门诊、病房统一管理的儿童专科，其诊疗水平在东莞一直处于领先位置，近年来，专科门诊量每年接近2万人次，且呈逐年增长之势。

性早熟、身材矮小、肥胖症，在儿童内分泌专科诊治的病种中排在前三位。儿童糖尿病也是其诊治的重要病种之一。袁惠华最大的担忧在于，目前，很多家长对儿童内分泌疾病的认识还很不足。

1.出生仅3个月，诊断为小糖人

从1993年汕头大学毕业回到家乡东莞算起，这是袁惠华在市妇幼保健院工作的第30个年头了。这一路，她见证了东莞在改革开放中的快速崛起，更亲历了医院由小到大、由弱变强的光辉历程。

她对儿童健康事业的热爱越来越浓，这几年，在分管的儿科一区中投入全部精力。儿科一区是一个儿童内分泌、风湿免疫综合病区，主要收治儿童内分泌疾病、儿童风湿免疫疾病及儿童感染性疾病。

袁惠华作为儿科一区主任，兼任儿科内分泌专科主任。儿童糖尿病是儿童内分泌疾病的一种。我们收治过年龄最小的是出生仅3个月的糖尿病新生儿，5～7岁和10～13岁的较为多见。袁惠华说。

去年，她诊治的小儿糖尿病大概有20多例，基本上都是Ⅰ型糖尿病，得终身与胰岛素为伴。一些家长得知孩子确诊糖尿病后，感觉天要塌下来了，‘医生，我们家里没人得这个病，怎么孩子会得呢？’

袁惠华说，儿童糖尿病绝大部分是自身免疫反应、环境因素所致。吃得多、喝得多、尿得多、体重下降（三多一少）是典型的糖尿病症状，但儿童糖尿病往往症状不典型，家长要多加留意。

2.小胖墩增多，身材矮小要注意

如果说儿童糖尿病相对较少，身材矮小和肥胖症的患儿就多得多了。目前，矮小的发病率约为3%，儿童肥胖症发病率则在16%左右，若父母均是肥胖人群，儿童肥胖症的发病率则会达到50%以上。

这两年受疫情影响，很多孩子在家上网课，吃得多，运动得少，小胖墩就越来越多。袁惠华提醒，家长一定要安排好孩子的作息时间，让孩子多加运动，不然，孩子一胖各种疾病就会找上门来。

孩子肥胖，家长看得出来；孩子矮小，很多家长却往往会以为是晚长而已。这方面家长的认识是普遍不足的，按发病率算东莞矮小孩子应该不少，但现在真正接受规范治疗的还不到10%。

治疗矮小最直接的办法是打生长激素，根据不同孩子的不同状况，确定生长激素的剂量，长效的是每周打一次，短效的是每天打一次，算下来一个月的费用在数千元左右，持续打两年就会有效果。

去年，袁惠华诊治的矮小儿童接受生长激素治疗的大约有500个，除个别孩子依从性不好，害怕被同学笑话，没有坚持打，其余的患儿坚持下来，效果都还不错，不但改善了身高，也改善了代谢。

3.性早熟患者多，占门诊量的三四成

前几年，性早熟的门诊量在儿童内分泌专科中排在第二位，在身材矮小之后。这两年，性早熟的门诊量已经蹿升至第一位，儿童内分泌专科一年2万人次的门诊量中，30%至40%都是来看性早熟的。

环境、饮食、生活方式的改变，可能是促使越来越多孩子性早熟的最根本的原因。袁惠华说，尤其是一些家长害怕孩子营养不够，会给孩子吃一些补品，结果导致孩子性早熟，反而对孩子生长不利。

发现孩子有性早熟的迹象，家长一般都会很慌、很怕、很急，儿童内分泌专科每天放的号有限，一些家长就宁可在诊室门口等，一定让医生加个号，为此，袁惠华和同事常常是中饭、晚饭都没法吃。

其实，性早熟分为真性性早熟、假性性早熟，像一些新生儿出生才几个月，就出现单纯乳房早发育，这时注意观察就行，这一般是暂时性的激素改变，随着年龄增大，孩子小青春期过了，就好了。

文/广州日报记者 汪万里