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糖尿病人出现下面3种并发症时会危及生命,必须马上住院

admin6个月前 (04-06)皮肤科39

糖尿病的并发症分为急性和慢性,防治糖尿病,实质上就是防治糖尿病并发症。慢性并发症发展缓慢,不是十万火急,但糖尿病急性并发症就不一样了,那可是如救火一样危急,必须马上住院,否则就会危及生命。

一起看看这三种急性并发症都是什么吧。

一、糖尿病酮症酸中毒

当血糖高于13.9mmol/L时就有可能发生糖尿病酮症酸中毒。这是因为血糖太高时,葡萄糖不能为机体提供足够的能量,机体就只能靠蛋白质和脂肪的分解来提供能量了。脂肪分解时有三种中间产物,分别叫乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮,这三者合称为酮体。其中以β-羟丁酸的浓度最高,毒性也最大,它能使血液呈酸性,这就是糖尿病酮症酸中毒得名的原因。

当血液中酮体含量超标时,尿液中酮体就会呈阳性,这就是医生看见糖尿病人尿酮体阳性时就判断病情比较重的原因。

高血糖和高血酮会使血浆的渗透压升高,细胞内液向细胞外转移,引起渗透性利尿和细胞脱水。所以,糖尿病酮症酸中毒患者脱水会很严重,进而引起呼吸及循环衰竭而危及生命。

糖尿病酮症酸中毒虽然会危及生命,但随着医疗技术的进步,只要就医时间不是太晚,大部分人还是能脱离危险的。

糖尿病酮症酸中毒大多有一些前驱症状,比如恶心、呕吐、腹痛、极度口干、血糖异常升高等,如果糖尿病人出现了这些情况,应当立即就医;如果患者呼气中已经有了烂苹果的味道(丙酮导致),那更是十万火急,必须马上住院抢救。

二、严重低血糖

我国低血糖的诊断标准是血糖低于2.8mmol/L,但糖尿病人血糖只要低于3.9mmol/L就属于低血糖的范畴了。低血糖症是糖尿病的急性并发症,它比一些糖尿病慢性并发症要危险的多。慢性并发症的危害是以年计算的,但低血糖的危害则是以秒计算的,糖尿病人必须高度警惕低血糖的发生,特别是严重低血糖。

如果糖尿病人在出现低血糖时已经意识不清了,不管血糖是多少,必须立即到医院,因为低血糖会导致大脑不可逆的损伤。

低血糖虽然比较可怕,但预防起来却比较容易。糖尿病人只要能做好下面的三点,发生严重低血糖的风险就会大大降低。

定量饮食:吃多了容易高血糖,吃太少又容易发生低血糖,所以,糖尿病人每餐的饮食量要尽量恒定。

规律运动:运动可以降血糖,如果突然加大运动量,能量又得不到补充,很有可能在运动过程中就发生低血糖。

合理用药:糖尿病人之所以更容易发生低血糖,其主要原因就是因为有降糖药的参与。如果擅自加大降糖药剂量,非常容易导致严重低血糖。

三、急性心肌梗死

严格来说,急性心肌梗死不算糖尿病的特有并发症,任何可能导致动脉硬化的疾病或不良习惯最终都能引发急性心肌梗死。

急性心梗虽然是突然发生的,但它却不是糖尿病的急性并发症,而是由于长期的高血糖导致动脉管壁硬化、狭窄、突然堵塞造成的。所以,急性心肌梗死应当是糖尿病慢性并发症中的一种,只不过是突然爆发的。

糖尿病引发的心梗往往最严重,因为高血糖对血管的伤害是弥漫性的,糖尿病人出现心梗时经常是多根血管同时受累,梗死部位比较大,生命危险也更大。

糖尿病人防治急性心梗不能只管控血糖,包括血压、血脂、血尿酸等在内的指标都必须严格达标。此外,避免吸烟喝酒、避免熬夜、避免生气、减重等也是必须的。

总结:糖尿病的并发症有的会直接危及生命,所以,无论如何,控制血糖都是必须的。

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