国医大师贺普仁：针刺上廉穴治疗脱发经验
▲贺普仁 国医大师（1926.5-2015.8）
贺普仁，首届国医大师，曾任北京中医医院针灸科主任。贺普仁常以上廉为主穴治疗脱发，选穴少而精，取得了较好疗效，现将贺老针刺上廉穴治疗脱发经验总结如下，以飨同仁。
上廉穴
上廉位于肘下3寸，为手阳明经穴，阳明经多气多血，刺之可荣养气血、通经活络。
贺普仁常以上廉为主穴治疗脱发，选穴少而精，取得了较好疗效。必要时配合中脘、足三里、阿是穴等，以增强补养气血之功。
近年来，因脱发而就诊的患者越来越多。考虑与现代工作压力大，精神紧张致神经内分紊乱、营养代谢障碍有关，也有的继发于慢性疾病或妊娠后。可分为脂溢性脱发、广泛性脱发和斑秃三种。临床表现如下：斑秃起病突然、头发呈斑块状脱落，患处呈圆形或不规则形状，其范围、大小、数目均不相等。脂溢性脱发是由于皮脂腺分泌亢进引起头发营养不良，脱落稀疏。广泛性脱发一般无自觉不适，毛发普遍稀疏，多有家族倾向。
中医认为肾精亏虚，发失所养；或因病后、产后，心脾损伤，气血生化无源，加之劳累、情绪紧张，头发失于滋养所致。
贺普仁认为气血不足，气血失和，经气阻滞，不能上荣于发而致本病。治疗本病以补肾健脾、养血和血为治则。
病例一
王某某，女，时年27岁。诉毛发稀疏3年余。3年前觉头发开始脱落，逐渐头发越来越少，几见头皮，余无异常感觉，纳食、睡眠均好，二便正常。头发稀少，苔白腻，脉沉细。
辨证：肾气不足，发失所养。
治法：补肾益气，健脾养血。
取穴：中脘、上廉、足三里。
经3次治疗后，停止脱发，洗发时仅掉少量头发。针12次，已有毛发新生。1年后随访，发长如初
案例二
张某某，女，时年36岁。诉头部脱发10年余。患者素日睡眠不佳，易做恶梦，精神紧张，每遇心中有事，则反复思考，夜眠更差。脱发处，小者如黄豆大小，大者如5分硬币，形状不规则，曾外用某生发精2瓶，未见效果。近半月来工作紧张，夜眠差，头顶和枕部各有一块脱发处，请求诊治。舌体胖大齿痕，苔薄白，脉细。查体可见头顶脱发处约2分硬币大，枕部脱发处似黄豆大。
辨证：劳伤气血，血不养发。
治法：调补气血，养血生发。
取穴：上廉、阿是穴（头部脱发处）。
刺法：以毫针刺上廉1寸深，密刺阿是穴。
患者针治10次长出细发。■
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
【来源：中国中医药报，内容选自《中国中医药报》2022年1月14日第五版，本文摘自《国医大师临床经验实录：国医大师贺普仁》，中国医药科技出版社出版】
