2013年，我国慢性病及其危险因素监测显示，18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%，成一个爆发性增长的态势。而在糖尿病的并发症中，糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。大约有85%的截肢是由于足溃疡引发的，约15%的糖尿病患者一生中至少会发生一次足溃疡。今天给大家讲一讲糖尿病足的危险因素及预防。

问：什么是糖尿病足呢？

答：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢踝关节（包括踝关节）远端感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏称为糖尿病足，俗称烂脚。

问：糖尿病足的危害有哪些呢？

答：可导致截肢和死亡。

有研究表明，糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。我国三甲医院中因糖尿病所致截肢占全部截肢的27.3%，占非创伤性截肢的56.5% 。糖尿病足溃疡患者的年死亡率14.4％，截肢后5年死亡率高达40％ 。

问：糖尿病足的危险因素有哪些？

答：1.病史：以往有过足溃疡或截肢。

2.神经病变：可以使足出现一些异常感觉，如下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间的疼痛。特别强调：神经病变会导致感觉丧失。

3.血管病变：长期糖尿病可影响下肢和足部的血流供应。通常早期的表现有：间歇性跛行；静息痛；足背动脉搏动明显减弱或消失；足部苍白；足趾冰凉、皮肤温度低；与体位有关的皮肤呈暗红色。

4.皮肤异常：颜色呈暗红、发紫；温度明显降低；水肿；趾甲异常；胼胝；溃疡；皮肤干燥；足趾间皮肤糜烂；毳毛消失；皮肤变薄；湿疹等。

5.骨/关节畸形：鹰爪趾；榔头趾；骨性突起；关节活动障碍；夏柯氏关节。

6.穿不合适的鞋袜。

问：如何预防糖尿病足病的发生?

答：1.养成每天检查足的习惯：重点检查足底、趾间及足部变形部位。检查内容：各种损伤、擦伤、水疱；皮肤干燥、郓裂；鸡眼和胼胝（老茧）；皮肤温度、颜色；趾甲异常；肿胀、溃汤、感染；霉菌感染。

2.学会正确的洗脚方法：不要过分浸泡双脚；使用中性的肥皂；用手或温度计测量水的温度；用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液；保持脚趾间干爽。

3.保持足部皮肤健康：使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上；同时适当按摩足部；严重的足跟皲裂，可使用含尿素的皲裂霜。

4.细心修剪趾甲：剪趾甲时应注意；确保能看得很清楚；直着修剪，避免边上剪得过深，不要剪破硬茧和鸡眼；剪去尖锐的部分，并用锉刀将边缘修光滑；不要让趾甲长得过长；不要到公共浴室修脚；出现问题及时找医生。

5.选择正确的方法运动：建议进行中等强度的步行；有足部损伤或开放性伤口时仅限做无负重运动，以上肢锻炼为宜。

6.选择舒适的鞋袜：

合适的鞋子——有足够的空间；透气性良好；鞋底较厚硬而鞋内较柔软；能够使足底压力分布更合理。

合适的袜子——选择天然材料制成的袜子；不穿过紧或有毛边的袜子；每天换袜子；不穿高过膝盖的袜子。

7. 正确买鞋和穿鞋：

买鞋——选择下午时间买鞋；两只脚同时试穿，且需穿着袜子，不要赤脚穿鞋；不要穿外露脚趾的、带孔的或夹趾的凉鞋或拖鞋。

穿鞋——穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物；穿鞋时动作要慢。

希望大家细心呵护自己的双脚，远离足病，保持健康的心态，积极参与运动健身，做一个完美的运动达人！

作者：高 鹏

来源：沈阳市第九人民医院

编辑：裴丽

校对：汪素莉

初审：蒋立柱

审核：徐江