西医治疗糖尿病足，手术很成功，为何最后还会建议患者截肢了？

作者：商丘五院赵大夫

糖尿病足的治疗

糖尿病足存在哪些病因因素：

1、创面的感染

2、下肢血管的闭塞

3、周围神经的病变

4、患者是否合并有其它病症

5、等等

西医：主要治疗法手术治疗加输液抗生素治疗。主要针对患者的下肢血管闭塞老进行改善与治疗，通常采取介入法也就是对患者下肢血管放置支架、球囊来改善患者的下肢微循环；还有少数的采取骨搬移植术来改善患者下肢血液微循环。除此之外就是大量的给患者输液抗生素来对抗患者足不创面的病菌感染。临床上往往是手术很成功，药物使用很到位，却没能挽回糖尿病足患者的脚，结果还是被建议或者已经给患者做了截肢了的。这就是一种很可怕的西医对糖尿病足治疗的现状！

虽然这种方法为的都是改善同一种存在的病因因素----下肢血管的闭塞，当时做的这个手术也是非常成功的，怎么个成功法，也就是在患者的下肢血管闭塞位置成功的植入了球囊或支架，来扩张血管，改善患者下肢血铨斑块的凝聚，促进血液的理由同（这是血管介入法）。

还有另一种方法是把患者的足、胫骨(小腿)肥骨，比较粗的肥骨上进行迁移，在迁移的过程中毛细血管组织建立重丛生，从根源改善由于肢体血供不足所导致的远端组织缺血坏死。

用小腿上的胫骨(粗骨)取出一块，每天缓慢的一个mm横向拉，形成大量骨夹，也就是骨析以后生长的骨夹。它的作用，骨夹生长过程也就是毛细血管重建过程，毛细血管重建之后，上面分支到达毛细血管网，足的血供得到改善。在过去是没有的，通过毛细血管，毛细血管网加压到达足的血供，提高30%-40%血液供应量，（这是骨搬移植术的原理，此原理在网上查询）。

以上两种方法，尤其是第一种，是目前很常见的一种西医治疗法。然而临床上我们却接收到多名曾接受过这两种治疗法后，糖尿病足烂脚没有好转的迹象，反而加重，导致医生建议截肢，或者已经采取截肢后不愈合、感染的患者。

糖尿病足远不只是患者下肢血管闭塞的问题，而是与创面存在种类甚多细菌感染有关系，下肢的周围伸进病变有关系，和患者的整体身体状况有关系，单一的创面感染问题就是一重大治疗的方向，而不是单单的改善了患者下肢血管循环的事，注射抗生素的事，如果不对感染创面进行专业的清创，那么创面就不预备愈合的条件，因为那些有害的细菌、坏死的组织会滋生更多的细菌，会增加双重感染的机会，它们的存在遮住了潜在的感染部位，是让创面愈合的障碍它会妨碍健康组织用药对药效的吸收功能，何谈患者的足创面会好转会愈合？这也就是很多患者曾经历的往往手术很成功，但是脚还是没有好的原因了。

下面我们就谈一谈，中医治疗糖尿病足，在多数人群的眼中，都可能会觉得中药有配方、要熬制等很复杂，但是的的确确它能治病，它不但能治病，它还能治好病，最主要的是能让患者避免截肢的遭遇，当然单一的依靠中医中药也是不可能实现这一目的的。因为糖尿病患者是一个特殊的群体，它的并发症足病，病因也是相当的复杂，所以一直一来我们都提倡的是中西与西医的相互结合，整体与局部的结合，内治加外治的结合，避免单一的不足，让糖尿病足患者不截肢、不介入、不植皮自然生长。具体的操作不是用这几句简单的语言就能概括的，它则还需要多学科联诊治疗，我们不仅仅是成立了由多学科人员组建的糖尿病足专科，还一直在普及这方面的知识，为的就是让更多的足患者了解它，知道它，避免走弯路。

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