治疗成人斑秃，应当选用什么药？用药笔记

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病程短的局限性斑秃患者并非一定要治疗。如果要治疗，可参考年龄和脱发面积选择相应的方案。

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此为第11期——斑秃。

斑秃是一种慢性、复发性自身免疫性疾病，同时有自限性，故病程短的局限性斑秃患者并非一定要治疗。如果要治疗，可参考年龄和脱发面积选择相应的方案。本文讨论成人斑秃的治疗。

1

常规治疗

皮损内注射糖皮质激素：这是头皮受累面积不足50%的患者的首选治疗。

外用糖皮质激素：适用于不太能耐受皮损内注射糖皮质激素的患者（或与其联用），亦可作为泛发性病例（头皮受累面积大于50%）的辅助治疗。

2

其他治疗

局部免疫治疗（例如DPCP）：适用于泛发性病例，或糖皮质激素局部治疗无效者。

系统性糖皮质激素：短期使用（6周以内），阻止泛发性病例快速进展。

美容性修饰：必要时可佩戴假发、暂时性文眉、戴假睫毛等。

外用米诺地尔：为辅助治疗，可单用或与糖皮质激素联用。

新兴治疗：口服Janus激酶抑制剂，例如托法替尼、鲁索利替尼和巴瑞替尼。

其他局部和系统治疗证据不甚充分，不作为常规治疗，例如：准分子激光、富血小板血浆、微针、PUVA。

参考文献：

[1]Andrew G Messenger. Alopecia areata: Management. https://www.uptodate.com/contents/alopecia-areata-management. UpToDate. Nov 29, 2021.

[2]Strazzulla LC, Wang EHC, Avila L, et al. Alopecia areata: An appraisal of

本文首发：医学界皮肤频道

本文作者：唐教清

：穆弦

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