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如何确诊糖尿病

admin6个月前 (04-16)皮肤科38

到底什么症状才能被诊断为糖尿病呢?

第一条是静脉血浆葡萄糖在空腹状态下大于等于 7.0mmol/L 可诊断糖尿病,这里的空腹是指至少 8 - 10 小时未进食含热量食物后抽血检测的结果。医院常见的检测方式,是通过抽取静脉血来测量其中血浆葡萄糖的含量。

第二条是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)也是重要的诊断方法,患者要在空腹时口服一定量(75g无水葡萄糖,溶解在 250 - 300ml 水中)的葡萄糖溶液,从喝第一口开始计时,2 小时后再次测量静脉血浆葡萄糖。如果此时血糖大于等于 11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病。这个试验能够评估胰岛 β细胞功能和机体对血糖的调节能力。健康人摄入葡萄糖后,血糖升高会刺激胰岛素迅速分泌,使血糖在短时间内恢复正常,而糖尿病患者由于胰岛功能或胰岛素敏感性出现问题,血糖不能及时下降。

第三条就是如果患者出现多饮、多食、多尿和体重减轻这些典型的 三多一少 糖尿病症状,同时随机静脉血浆葡萄糖大于等于 11.1mmol/L,也能诊断为糖尿病。三多一少 症状产生的原因与血糖升高密切相关,血液中血糖升高导致渗透压升高,刺激口渴中枢引起多饮;身体细胞不能利用葡萄糖,能量供应不足产生多食的感觉;血糖过高超过肾小管重吸收能力,葡萄糖随尿排出带走大量水分,造成多尿;身体为了获取能量开始分解脂肪和蛋白质,导致体重减轻。

最后第四条,是从去年开始把糖化血红蛋白大于等于 6.5% 纳入诊断标准。糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与血红蛋白结合的产物,它能反映过去 2 - 3 个月的平均血糖水平。

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