济南市中心医院脊柱外科开展脊髓电刺激疗法解决糖尿病足伴肢体疼痛顽疾

大众网记者 徐玲 通讯员 张庆晨 济南报道

近日，宣武医院济南医院脊柱外科团队成功为一例糖尿病足伴肢体疼痛患者实施了脊髓电刺激（Spinal cord Stimulation,SCS），术后患者恢复良好，疼痛得到有效缓解，免受截肢之苦，这为该类患者带来镇痛与康复的新希望。

多年疼痛，求医无果

该患者为68岁男性，患糖尿病多年。三年前，开始出现右下肢的疼痛，伴随麻木和酸胀感，尤其以足底最为严重，导致站立和行走受限，最终被诊断为糖尿病足（糖尿病并发症之一），极大影响了患者的日常生活。患者和家属积极寻求治疗，先后就诊于多家医院，并接受过多次下肢血管球囊扩张术和下肢血管内膜剥脱术等手术，但右下肢的疼痛及外周血液循环并未得到明显缓解。随着疾病进展，患者右下肢第四、第五趾之间无明显诱因出现皮肤破溃，并伴随剧烈疼痛。经过多方求医未果，患者及家属到我院东院区脊柱外科求诊，并向医生表示，夜间常因下肢疼痛无法入睡，精神状态差，担心病情发展导致截肢。

糖尿病患者因下肢远端神经异常和血管病变导致的足部破溃

精准手术，痛苦解除

患者收入脊柱外科病房后，完善各项检查，在首都医科大学宣武医院王兴文主任的指导下，宋宏亮主任医师、张锐副主任医师、李健副主任医师等，为患者制定了全面精准的治疗方案。并与患者沟通，决定采用目前国际上先进的微创神经调控技术——脊髓电刺激疗法。

2024年12月22日，脊柱外科团队在王兴文主任的全程指导下，为患者实施了全麻下的脊髓电刺激电极植入术。在手术过程中，团队结合电生理监测肌电活动，并利用三维CT精准定位，将电极精准植入患者下肢神经血管部位的相应脊髓节段T9硬脊膜外间隙，手术顺利完成。

术中超薄电极片置入

术后显著改善，恢复顺利

术后，团队为患者开机并调整刺激方案，在患者耐受的刺激强度与频率下，疼痛得到明显缓解。到12月31日，患者自述平卧时下肢无疼痛，行走时疼痛大幅改善，脚部溃烂处开始愈合。病情显著好转，患者疼痛评分、肢体外周循环、口服止痛药物情况、睡眠状况等关键指标均取得显著好转。患者的心情也随之改善，身体状况稳定，顺利出院。

患者术后双足肤色红润，外周血管循环明显改善

糖尿病足治疗新选择

王兴文主任表示，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率及糖尿病并发症的发生率也明显增高。糖尿病足患者通常会出现下肢疼痛、足部感染、溃疡或深层组织破坏，且面临截肢风险。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。脊髓电刺激（SCS)，俗称镇痛起搏器，是一项通过植入脊髓硬脊膜外的电极并连接脉冲发射器，通过电刺激来治疗的先进技术。SCS可以刺激脊髓神经组织，抑制疼痛信号向大脑的传递，同时抑制交感神经，促进副交感神经兴奋，扩张下肢血管，从而改善下肢血液循环。此技术不仅有效缓解糖尿病引发的双下肢疼痛，还能促进伤口愈合、改善微循环、提高保肢率，并降低截肢风险，为糖尿病足患者提供了新的治疗选择。

此次脊柱外科团队成功实施糖尿病足脊髓电刺激植入术，标志着济南市中心医院在糖尿病足综合治疗领域取得了突破性进展。这一新的治疗手段拓宽了治疗选择，为更多糖尿病足患者提供了个性化治疗的可能性。，