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老年人关节疼痛僵硬,吃氨糖治疗就可以了?两类药物比氨糖更常用

admin1个月前 (05-06)皮肤科15

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参考文献:

1. 《中医骨伤科学》,人民卫生出版社,2020 年版

2. 《骨关节炎诊疗指南(2021 年版)》,中华医学会骨科学分会

3. 《氨基葡萄糖在骨关节炎治疗中的应用》,中国药学杂志,2021 年第 56 卷第 12 期

这老胳膊老腿的,真是经不起折腾。年轻时上山下乡、下地干活,风里来雨里去,到了岁数,膝盖先不答应了。骨头缝里灌了铅,早上起来腿跟不上脑子,走几步还嘎吱作响。

大夫一看就说——骨关节炎。然后药店的小哥热情推荐:吃氨糖呀!补软骨,润关节!

可真吃了氨糖,关节就能好?有没有更有效的药?要知道,关节疼痛,哪是单凭一个氨糖就能搞定的?今天咱们就掰开揉碎,把这事儿说道说道。

氨糖,真是关节的神药?

市面上卖氨糖的广告,个个都说得天花乱坠,仿佛只要按时吃,关节就能返老还童。

可医学界有话说:氨糖并不是治疗骨关节炎的首选药物

骨关节炎,说白了就是软骨磨损、骨头增生、关节液减少,导致的疼痛和僵硬。氨糖(即氨基葡萄糖),确实是软骨的组成成分,但问题是,吃进去的氨糖,能不能真正跑到关节里去补软骨?

氨糖的吸收率有限,效果因人而异

研究表明,口服氨糖的吸收率并不高,且作用缓慢。《骨关节炎诊疗指南(2021 版)》里就明确提到:氨糖可以用于缓解轻中度骨关节炎症状,但不能逆转软骨损伤,临床效果有限

换句话说,吃氨糖顶多算个辅助,但真要治病,靠它不够。

更让人头疼的是,氨糖的效果因人而异

有些人吃了半年,感觉关节好像润滑了一点,但很多人吃了一年,疼痛依旧,钱倒是花了不少。

那为什么市场上氨糖卖得这么火?一方面,确实有部分人服用后感觉有所改善;另一方面,商家的宣传把它吹得太神了,让人误以为氨糖就是治疗骨关节炎的刚需

医生更常开的两类药,比氨糖更管用

那问题来了,真正治疗骨关节炎的药是什么?医生开得最多的,其实是两类药物:非甾体抗炎药(NSAIDs)和透明质酸钠注射剂

第一类:非甾体抗炎药(NSAIDs)——止痛消炎的急先锋

这类药物,包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等,主要作用是缓解疼痛、消炎。中医讲通则不痛,疼痛是因为气血运行不畅,炎症则是瘀血阻络。

NSAIDs 的作用,就是祛瘀通络,减轻炎症反应,让关节不那么痛。

案例:王大爷的止痛经历

王大爷六十岁出头,膝盖疼了几年,冬天更严重。吃氨糖吃了一年,没啥大变化。

后来医生给他开了塞来昔布,吃了三天,疼痛明显缓解,走路也利索多了。

但值得注意的是,NSAIDs 长期使用可能导致胃肠道不适,甚至胃溃疡,所以医生通常建议:短期使用,必要时配合胃药,或者改用外用抗炎药膏。

第二类:透明质酸钠注射剂——润滑油直接加进关节

这个更直接,打进关节腔里,润滑关节。透明质酸是关节液的主要成分,直接注射进去,能增加关节润滑度,减少摩擦,减轻疼痛

这就好比给生锈的门轴上点油,转起来更顺滑。

案例:李阿姨的润滑体验

李阿姨 65 岁,膝盖疼到连楼梯都不敢上。医生给她打了一针透明质酸,几天后疼痛明显减轻,走路顺畅了不少。

不过,她也知道,打针只能缓解症状,不能根治,所以医生嘱咐她,平时还得加强锻炼,配合中医调理。

中医怎么看骨关节炎?比吃氨糖管用的调理方法

在中医看来,骨关节炎的本质,是肾虚、气血不足、寒湿侵袭。肾主骨,肾气亏虚,骨头自然不好。

再加上年纪大了,气血运行慢,寒湿邪气趁虚而入,关节就僵硬、疼痛。

所以,中医治疗骨关节炎,讲究补肾、活血、祛湿

1. 中药调理

常用的有独活寄生汤,里面有独活、桑寄生、杜仲、牛膝、生地、桂枝等,能补肾强筋、祛风除湿,对老年人关节痛特别适合。

2. 针灸治疗

《针灸治疗膝骨关节炎的临床研究》指出,针灸可以缓解疼痛、改善关节功能,尤其是针刺阳陵泉、血海、足三里,能通经活络,减少炎症

3. 艾灸和泡脚

艾灸能温补阳气,驱寒除湿,泡脚加点川芎、红花、艾叶,能活血化瘀,缓解疼痛。

4. 适量运动

建议做些低强度的运动,比如八段锦、太极拳、游泳,让关节活动起来,促进血液循环。

5. 饮食调理

饮食上,建议少吃寒凉食物,多吃补肾养筋的食物,比如黑芝麻、核桃、山药、牛筋汤、黄鳝等。

总结:氨糖不是万能药,治疗骨关节炎得靠综合手段

说到底,骨关节炎是个慢性病,单靠氨糖治不好。

非甾体抗炎药能快速止痛,透明质酸注射能润滑关节,中医调理能从根本上改善体质,三者结合,效果才最理想。

所以,别光指望吃氨糖,真正管用的,是科学治疗+中医调理+适量运动。要想关节不疼,得靠自己养!

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来自陈晨医生

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