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“骨质增生”怎么办

admin3个月前 (05-09)皮肤科22

很多人体检过后,常常有这样一个情况,颈椎(腰椎)或膝关节摄片提示:骨质增生。有人就疑惑了,我这么年轻就得骨质增生了,怎么办呢?

现在很多人对骨质增生这个概念理解不够,如何预防治疗就更不清楚了。其实骨质增生不是病,骨质增生症就是一种疾病了,下面简单对骨质增生的相关知识做一些阐述。

骨质增生概念

骨质增生是一种人体自然生理老化现象,是骨关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生改变。多发于中年以上,一般认为由于中年以后体质虚弱及组织退行性改变,长期站立或行走及长时间的处于某种姿势,由于肌肉的牵拉或撕脱、出血,血肿机化,形成刺状或唇样的骨质增生。

骨质增生症概念

骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,或骨刺对组织产生机械性的压迫和刺激,当受到异常载荷时,引起疼痛、活动受限等症状的一种疾病。

骨质增生好发部位及疾病症状

颈椎以颈椎4、5、6椎体最为常见,骨质增生如果是发生在颈椎椎体前缘,一般不引起症状,骨质增生如果发生在后方,多有不同表现的症状出现。骨刺压迫血管直接影响血液循环,影响脑部供血,主要有头晕、恶心、视物模糊等表现。骨刺压迫神经,就会出现颈背疼痛、上肢无力、手指发麻等症状。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还可导致走路不稳,瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。

临床表现:颈肩部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。

胸腰椎骨质增生在下胸椎和腰椎是比较常见的,以腰3、腰4、腰5最为多见,骨刺压迫血管的可能性较小,主要是引起小关节的关节炎性变和压迫神经产生症状。

临床表现:临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与乏力感,甚至弯腰受限。如神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。增生严重的会导致椎管和侧隐窝狭窄,马尾神经受压,出现下肢肌力下降,肌肉萎缩,行走困难,甚至大小便失禁等。

膝关节膝关节是全身负重和活动最大的关节,随年龄增大膝关节退变不断加重,为了适应膝关节承受力的需要,关节软骨边缘逐渐出现骨质增生,单纯增生一般不引起症状,结合有软骨退行性病变 就会引起相应症状出现,即老年人的骨性关节炎。

临床表现:初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时,膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀。

足跟足跟部骨质增生又称为跟骨骨刺,是中老年人的多发病。部分人跟骨骨刺无任何症状,如引起足底筋膜或滑囊无菌性炎症即可造成疼痛。

临床表现:脚底疼痛,足根压痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻。

骨质增生的治疗与保健

骨质增生并没有那么可怕,只不过是人体自然的生理老化现象。骨质增生会不会引发症状,要看是否有压迫到脊髓、神经或血管,如果没有的话就不会有让人不适的症状产生。

大部分骨质增生治疗的关键不是消除骨质的增生,而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。如果有疼痛,可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理,也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环,使局部肌肉放松和缓解疼痛,或用小针刀减轻对神经压迫。

部分骨质增生需专科治疗,如膝关节增生明显,膝关节炎严重;颈腰椎增生导致脊髓、神经、血管受压严重等情况,需到正规医院相应专科进行系统治疗,特殊病例需手术解决。

骨质增生的保健主要注意两方面:

第一,适当进行锻炼但避免长期剧烈运动

适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠挤压才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。因此骨质增生康复的方法在于运动,意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍,最大限度地恢复其生活和劳动能力,改善和提高患者的生活质量。但应避免长期剧烈运动,因为长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。

第二,减轻体重

体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。专家提醒您:过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。

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