合理用药知识大全

延胡索也叫延胡、玄胡、玄胡索、元胡、元胡索，有很好的活血、行气、止痛的功效。

不通则痛。古人认为，延胡索可用于一身上下诸痛，特别以心痛、胃痛、腹痛等内脏、躯干疼痛最好用。

有研究者做过药效试验，质量好的延胡索所含总碱止痛强度大概是吗啡的十分之四。吗啡在西药当中是镇痛作用较强的药，但吗啡有很强的成瘾性和毒性。

吗啡是从罂粟中提取出来的，延胡索也是罂粟科的植物，但是它没有成瘾性、毒性，副作用也小。

今天黄药师跟您聊聊延胡索这味止痛要药。

一、延胡索的传统功效

1、胃痛

《本草纲目》曾记载，延胡索可单用用于胃痛，尤其是对于痉挛性疼痛，效果更好。

如金铃子散，延胡索配川楝子（即金铃子），用于肝火内郁引起的心胸、胁肋、脘腹诸痛。

中成药如溃疡灵胶囊，用于胃溃疡胃痛。

仲景胃灵丸，用于胃寒胃痛，呕吐酸水或清水。

加味左金丸，用于肝郁化火胃痛胃胀，打嗝反酸。

2、肝区痛、胁肋痛

肝郁气滞，常见肝区疼痛，或胸两侧胁肋胀痛，常叹气，延胡索可配伍柴胡、郁金等疏肝解郁。

中成药如气滞胃痛颗粒，用于气滞胃痛，连及两胁闷胀。

3、胸部闷痛、心痛

胸部闷痛、甚则胸痛彻背（胸痹），喘息不得卧，常用延胡索。常配丹参、川芎活血化瘀止痛，或配瓜蒌、薤白等。

中成药如冠脉宁胶囊，用于胸部刺痛，入夜加重，心悸不宁为主要表现的冠心病心绞痛、冠状动脉供血不足。

4、偏正头痛

气血虚头痛，中成药如养血清脑颗粒，可用于血虚肝旺引起的紧张型头痛，偏头痛，女性经期头痛，高血压头晕头痛，慢性脑供血不足引起的头晕等。

5、痛经、月经不调、闭经

女性月经不调、痛经，属于血瘀气滞者，均可用延胡索。常配伍当归、香附等药。

中成药如元胡止痛片，只有两味元胡和白芷，用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经。

6、疝气疼痛

可配伍小茴香、吴茱萸、川楝子等，用于寒凝肝脉，寒疝腹痛。

7、风湿关节痛、痛风

中成药骨友灵搽剂，用于瘀血阻络型骨性关节炎，骨质增生，软组织损伤，关节肿胀、疼痛，足跟痛、颈椎病。

痛风定胶囊，用于湿热型痛风，关节红肿热痛。

8、跌打损伤所致血瘀疼痛

延胡索还可用于跌打损伤引起的肢体瘀肿疼痛，如《圣惠方》用于坠落车马所致筋骨疼痛，可以单用研细粉，用酒送服以助活血之力。

中成药如沈阳红药，用于挫伤，扭伤、拉伤、骨折、筋骨肿痛。也可以用于血瘀络阻引起的风湿关节疼痛麻木，肢体酸胀沉重。

二、现代药理作用

1、延胡索具有明显镇静、镇痛作用，以有效成分延胡索乙素的镇痛作用最强。对胃肠道系统的钝痛有良好止痛效果，对失眠、尤其是疼痛引起的失眠更为有效。

2、有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，抗心律失常，扩张血管，降低血压等作用。

3、有抗胃溃疡作用，减少胃液、胃酸分泌量。临床曾以延胡索配伍白及、海螵蛸等药，用于胃溃疡的治疗。

三、黄药师小贴士

1、延胡索常常醋制后用，醋制后可增强入肝经的效果，加强止痛的功效，使有效成分的煎出率提高。

2、延胡索辛温走散，活血行气，所以血少血虚、月经量大、月经提前、产后血虚崩漏，以及孕妇慎用。

3、现代延胡索有的止痛作用没有那么强，主要和药材质量有关系。过去延胡索野生的多，生长很多年才挖，有效成分高，而现代的栽培品种不到两年就挖了，有效成分含量就低了，不如野生的止痛作用强了。