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成都川蜀科普:前列腺增生有那些症状?

admin3个月前 (05-13)皮肤科24

前列腺增生(BPH)是50岁以上男性常见病,其症状与增生部位、腺体体积及膀胱代偿能力密切相关。以下症状若持续2个月以上,需警惕前列腺病变:

🔴 储尿期症状(膀胱超负荷预警)

尿频/夜尿增多早期:白天排尿次数≥8次(正常≤6次),夜间≥2次(正常≤1次)进展期:每小时需排尿,夜尿可达5-6次,严重影响睡眠质量类比:膀胱像被挤瘪的水桶,容量变小后需频繁倒水尿急/急迫性尿失禁突发强烈排尿欲望,无法延迟(如喝水后10分钟内需排尿)严重时可出现尿裤子现象(尤其在咳嗽、大笑时)风险:长期尿失禁易引发会阴部湿疹、泌尿系统感染尿痛/血尿(少见但需警惕)合并感染时:排尿终末刺痛,尿液浑浊腺体表面血管破裂:全程无痛性血尿(需与膀胱癌鉴别)

🔵 排尿期症状(尿路拥堵实况)

排尿等待/尿线变细站在马桶前需等待5秒以上才能排尿尿流如铅笔线而非筷子粗,提示腺体压迫尿道排尿中断/分叉排尿过程中突然停顿,需调整姿势或挤压腹部才能继续尿流分叉呈喷泉状,提示腺体两侧不对称增生排尿费力/尿不尽感需腹部用力挤压(类似生小孩的腹压动作)才能排空排尿后仍有残余尿感,实际膀胱内残留尿液≥50ml

🟢 并发症症状(膀胱罢工危机)

急性尿潴留突发完全无法排尿,下腹膨隆如气球,需急诊导尿诱因:饮酒、受凉、久坐、便秘等加重腺体充血慢性肾功能损害长期残余尿(>100ml)引发肾积水,出现腰酸、乏力严重时可致血肌酐升高、尿毒症(需终身透析)膀胱结石/疝气尿液残留易形成结石,引发血尿、排尿中断腹压增加导致腹股沟疝(小肠掉入阴囊)

📊 症状自查表(符合3项以上需就医)

症状轻度(1分)中度(2分)重度(3分)白天排尿次数6-8次8-10次>10次夜间排尿次数1-2次3-4次>5次排尿等待时间<5秒5-10秒>10秒尿线粗细筷子粗铅笔粗棉线粗排尿后残余尿感偶有时有常有总分≤5分6-10分>10分🔍 诊断金标准

直肠指检:可触及增大的腺体(如栗子→鸡蛋大小)超声检查:测量腺体体积、残余尿量(正常<50ml)尿流率测定:最大尿流率<15ml/s提示梗阻

💡 应对建议

症状较轻者:每日做3组凯格尔运动(收缩肛门5秒×10次),减少咖啡因摄入中度症状者:遵医嘱服用α受体阻滞剂(如坦索罗辛),夜间侧卧睡眠减少压迫重度症状者:及时选择经尿道前列腺电切术(TURP),术后3天可出院

前列腺增生如同温水煮青蛙,早期症状易被忽视,但长期拖延可致不可逆损伤。建议50岁以上男性每年做1次前列腺特异性抗原(PSA)检测+超声筛查,早发现早干预!🏥

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