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当脱发不再是男人的专利，女人，你重视了吗？

admin1年前 (2024-12-07)皮肤科124

女人三十岁是一个分水岭，进入了三十岁，感觉皮肤粗糙了，开始出现一颗颗一颗颗斑斑点点，代谢缓慢了，开始出现一圈圈一圈圈猪腩肉与救生圈。还有我的秀发，难以置信的，无法接受的，我开始秃啦。秃啦。秃啦。

我经常掉头发，尤其是每次洗头，一抓一大把，很是烦恼。

我的秀发埋葬在秋天，黛玉葬花，我葬发。

以上对话，我相信大家一定并不陌生。脱发，是现代女性的致命性难题。脱发不再是男人的专利，女性也会因压力、频繁烫染发等原因加入脱发大军。

女性脱发的原因

头发从头皮中的毛囊长出，经历生长期（3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月），然后脱落。正常人每日可脱落0－100根头发，各部位的头发在不同时间分散地脱落和再生，脱落和生长处于动态平衡中，所以不会造成头发的减少或形成秃发。头发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等因素的影响。如果一个人正值壮年而脱发明显增多，或平均每天脱发超过100根，并持续2～3月以上，这可能就是病态了，需及早查明原因，正确治疗。

女性脱发包括女性型脱发（即雄激素性脱发）、斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发、外伤性脱发、与系统疾病及肿瘤相关性脱发、铁质或维生素的缺乏所致脱发、药物所致脱发、拔毛癖等，其中女性型脱发是最常见的脱发。积极的治疗能够延缓甚至逆转脱发的进程。

辅助检查寻找脱发原因

1、拉发实验：5天不洗头，以拇指和食指用轻力拉起含有五六十根毛发的一束头发，计算拔下的毛发数量，多于6根为阳性，表示有活动性脱发；否则为阴性。雄激素性脱发患者通常为阴性，而斑秃、休止期脱发或生长期脱发的活动期可为阳性。

2、皮肤镜检查：皮肤镜下是否毛干粗细不均、毳毛增多（毳毛与终毛比例失调）或者毛囊单位中毛发数目减少。

3、实验室检查：对于女性型脱发而言，可以进行性激素、铁蛋白和甲状腺刺激激素（TSH）等检查，以便与由于贫血和甲状腺功能异常所引起的脱发相鉴别。

常见的女性脱发及治疗

1、女性型脱发：女性型脱发(female pattern hair loss)也称女性雄激素性脱发，女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌，雄激素主要为雄烯二醇，可被代谢为睾酮和二氢睾酮。因为其发病和临床表现与男性雄激素性脱发相似而得名。女性型脱发主要表现为头顶部的毛发逐渐减少和变细，头发中缝逐渐增宽，少数人表现和男性脱发类似，发际线也可出现后移。治疗方式有：

（1）外用：局部使用米诺地尔溶液能有效增加女性雄激素性脱发患者头发密度，药物浓度从2%-5%不等；

（2）内服：口服药可以考虑除脂生发片或螺内酯片，严重时也可以考虑口服达英35；如果同时伴有头皮屑者可以用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂洗头；

（3）照光：也叫做低能量激光疗法（LLLT），目前有小样本临床研究认为低能量激光对于改善头发密度和厚度是有作用的，而且安全性比较高。

2、斑秃：斑秃俗称鬼剃头，为一种突发性的局限性斑片状脱发，可发生于身体任何部分，病因复杂（如遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫、遗传易感性、神经精神因素等），临床表现为圆形或椭圆形，直径1～10cm不等，数目不等，边界清楚，皮肤光滑，无炎症鳞屑和瘢痕。治疗方式有：

(1)局部治疗：

外用糖皮质激素：外用糖皮质激素软膏已广泛用于治疗儿童斑秃或脱发面积<50%的成人斑秃，毛囊炎是其最常见的不良反应。该疗法可减轻患者的痛苦，患者依从性好，值得推广。

外用米诺地尔：米诺地尔长期用于治疗男性脱发，常与其他方法联用治疗斑秃。

皮损内注射糖皮质激素：是脱发面积<50%的成人斑秃患者的首选治疗方案，可使60%~67%的患者局部有新发生长。不良反应包括局部疼痛、皮肤萎缩及色素脱失，治疗中断后复发率较高。

（2）系统治疗：

糖皮质激素：主要包括口服和静脉给药。不良反应包括痤疮样皮炎、体重增加、胃肠道不适、满月脸及月经少等，可在停药3个月后逐渐缓解或消失。由于糖皮质激素治疗带来的不良反应较多，临床用药应谨慎，仅适用于一般治疗无效的全秃、普秃或进展迅速的斑秃。

口服复方甘草酸苷：复方甘草酸苷为一种双向的免疫调节剂。有抗炎、调节免疫、抗变态反应、类固醇样作用。

（3）物理治疗：临床上常运用梅花针、针灸、光波照射等方法，通过加大对局部皮肤的刺激，促进血液循环和物质代谢。