甘草学园感冒好了，遗留的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞是什么状况？

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文章来源：甘草学园

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作者：张军锋

门诊上经常能遇到很多患者，感冒过后，会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的情况。这不，患者吕某，女，36岁，反复感冒3年，加重3个月。患者近3年很容易感冒，天气稍微转冷、或者吹空调以后，稍不注意就感冒。

其实，感冒的主要症状之一就是打喷嚏、流清涕、鼻塞。

起病之初，症见清涕不断、鼻塞，喷嚏、头昏、头身痛、恶风寒等，病在肺卫之表。

如果经过三、五天的治疗以后，头身痛、头昏、恶风寒等外感症状逐渐消除，而打喷嚏、流清涕、鼻塞仍然存在，甚或清鼻涕如断线珍珠般接连不断。

稍微活动就出汗，稍坐片刻就感觉身体发冷，舌苔白。这时外感风寒之邪虽祛，但是肺卫阳已经明显损伤。

一般患者都会以为感冒没有痊愈，继续服用抗病毒药、或者解热镇痛药、或者药店店员推荐的鼻炎药。吕某当然也不例外，就继续服用解表发汗药，致使汗出更多，肺卫之阳损伤愈加严重，所以，那些遗留问题才会缠绵难愈。

其实，初次遇到这样的情况，只需要忌食生冷，远离寒凉，将息数日，即可自愈。也可以外用生姜切块，微波炉加热后擦肺俞穴、太阳穴、风池、风府等穴，或者葱白带根须捣烂，炒热熨贴。都可以起到温肺散寒，顾护卫阳的作用。

而吕某的情况，肺卫阳气损伤较为严重，已经不是简得将息数日或者外用法可解决的。给予补中益气汤合玉屏风散加制附子、蝉蜕、辛夷鱼腥草等，加减治疗2周，病情症状明显缓解，偶尔遇冷会打喷嚏，流鼻涕。

此后给予肺脾肾同調，先后天统治的大法，治疗3月后，患者精神焕发，脉络趋于通畅，气血归于平和，脏腑功能平衡，恢复健康。

有一种情况，外感表证解除，鼻腔一侧不通，鼻腔与喉头微红微痛，这个可能是余邪化热，可用在治疗方的基础上酌加黄芩、牡丹皮、白花蛇舌草等以清热利湿。

当然，有的人外感症状已经消除，仅有咽痛、鼻塞，左咽痛左鼻塞，右咽痛右鼻塞，堵塞的一侧鼻孔内清涕比较多，从清涕转为淡黄涕，可能是郁久化热。如将息得宜，有可能不药而愈。

又如外感症状解除，早晨感到鼻塞，有清涕或黄涕，至下午鼻孔稍通，但咽喉甚至胸部有如毛发刺激感，晚上症状加重，熟睡一觉，第二天早晨咽喉，胸部刺激感又消失，仅有鼻塞、流黄涕或清涕。这是邪退正衰，邪正缠绵相持的缘故。因此这段时间不要让阳气外泄，不宜运动过量或者讲话过多，以免损耗肺气。

还有一种头痛鼻塞，流黄浓腥臭鼻涕的，轻的鼻渊，重的脑漏。该病多为肺胃积热，胆经移热于脑，堵塞络道所致。可使用鼻渊汤加苍耳、白芷、藿香、川芎、藁本、桔梗、细辛、甘草等治疗。同时要忌烟酒及煎炒等辛辣厚味。

在冬季或冬春之交，气候寒冷，出现单侧鼻塞，或略有清涕或黄涕。稍微活动或饮热汤、或进食热饭，鼻塞的鼻孔清涕不断，呼吸通畅如常，稍冷或饭后又鼻塞如故。

这个不是感冒，其实是阳气不足以抗外寒，可酌加衣服保暖，以助阳气恢复，或可自行好转。亦有整个冬天都是这样，吃药无效。等到来年春天，天气温和后可自行恢复。

总之，不宜用药强行发汗解表，轻的可能无害，重的大伤肺卫之阳气，以至汗孔不闭，失去正常的开阖能力，稍动则大汗淋漓，阳气与津液一起外泄，略感风寒就可能直入经络，甚或脏腑。

《灵枢·本神篇》说：肺气虚，则鼻塞不利气少，就有这种含义。所以治疗时候，药顺应人体的自我修复状态，千万不要强行的解表发汗，触犯治疗禁忌，人为地造成短气不足以息，漏汗不止的变症。

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