如何分辨小儿风寒咳嗽与风热咳嗽
作为家长,孩子咳嗽总是让人揪心,尤其是不确定是风寒还是风热时。今天我们来说一说,如何分辨小儿风寒咳嗽与风热咳嗽。

两种咳嗽的核心区别在于, 风寒咳嗽是外感风寒邪气引起,属于寒证;风热咳嗽是外感风热邪气引起,属于热证。
一张表来看一看区别:
特征
风寒咳嗽
风热咳嗽
起因
受凉、吹冷风后
受热、气候转暖时,或由风寒转化而来
咳嗽声音
较重、闷,常伴气急
较频、响亮
痰液
色白、质稀(像蛋清或泡沫),易咳出
色黄、质稠(较黏甚至带绿),难咳出
鼻涕
清涕(像水一样)
黄浊涕(浓稠)
舌象
舌质淡红,舌苔薄白
舌质偏红,舌苔薄黄
发热
恶寒重,发热轻(怕冷明显,发热不高),无汗
发热重,恶寒轻(发热较高,怕冷轻微),可能有汗
全身症状
头痛,肢体酸痛,鼻塞,打喷嚏
头痛,可能有轻微出汗,鼻塞
季节
秋冬、初春寒冷季节多见
春夏温暖季节多见,但四季均可发生
脉象
浮紧
浮数
以上是典型表现。现实中,孩子的症状可能不典型或夹杂出现(如寒包火)。特别是咳嗽几天后,风寒可能开始化热(痰由白转黄,鼻涕由清转黄)。
建议及时带孩子去看医生(儿科或中医儿科),尤其是婴幼儿、咳嗽剧烈、持续不缓解、伴有高热、呼吸急促、精神萎靡等情况时。医生会根据望闻问切(看舌苔、咽喉,听诊肺部等)综合判断,给出正确的诊断和治疗方案(中药或西药)。切勿自行用药, 风寒和风热的治疗原则和用药截然相反。
风寒咳嗽,需疏风散寒,宣肺止咳。常用药如通宣理肺丸/颗粒、风寒感冒颗粒等(需在医生指导下使用)。
风热咳嗽则需疏风清热,化痰止咳。常用药如小儿肺热咳喘口服液、小儿豉翘清热颗粒、金振口服液等(需在医生指导下使用)。
下面我们来总结一下两种咳嗽的家庭护理要点
若为风寒咳嗽,需注意保暖(尤其背部和脚心),避风寒;可喝温热的生姜红糖水、葱白豆豉汤(仅作辅助);避免生冷寒凉食物。
若为风热咳嗽,环境不宜过热,保持空气流通;多喝温水;饮食清淡,避免辛辣、油腻、煎炸和热性食物(如荔枝、芒果、羊肉等);可适量喝些桑叶菊花水、梨皮白萝卜皮水(仅作辅助)。
作为家长,一定要仔细观察孩子的咳嗽特点、痰液/鼻涕的颜色质地、咽喉情况、是否怕冷/发热、精神状态、食欲等。把观察到的信息详细告诉医生,有助于医生准确判断;遵医嘱用药和护理。
孩子咳嗽时,我们最需要的就是安全感。通过观察这些症状特征,就能更好地了解孩子的状况,也能更有效地与医生沟通。记住,当无法明确区分或症状有变化时,及时就医是最稳妥的选择,毕竟孩子的健康容不得半点马虎