为何你吃感冒药没效？小柴胡、板蓝根、999感冒灵，选对才管用！

昨天值晚班，有个阿姨拿着购物篮来结账，里面装着小柴胡颗粒、板蓝根颗粒和999感冒灵。我随口问了句是家里人感冒了吗？，阿姨说备着呗，反正都是治感冒的，需要哪个吃哪个。

其实每次看到这种情况，我都挺着急的。这三种药在药房销量一直稳居前列，尤其是换季的时候，货架补货都要比别的药勤。但根据我的了解，至少有七成顾客说吃了没效果，甚至有人越吃越严重——根本不是药没用，是没分清它们到底该什么时候用。

今天就掏心窝子跟大家聊聊，这三种家里常囤的药，到底该怎么选。

先说说99感冒灵

单论销量，999感冒灵常年霸占我们药房感冒药排行榜第一。尤其是年轻人，一进来就说要那个蓝色包装的感冒灵。

我发现大家爱买它，主要是因为起效快。上次有个程序员来买药，说加班到凌晨突然头疼、鼻塞，吃了一包感冒灵，半小时就觉得头不沉了。这是因为它里面既有对乙酰氨基酚能退烧止痛，又有马来酸氯苯那敏能缓解鼻塞流涕，属于复方制剂，对付多种症状特别方便。

但要注意，它更适合普通感冒初期的急性症状。比如突然发烧到38.5℃以下、头痛、流清水鼻涕、嗓子轻微疼，这种时候吃它很对症。而且我得提醒一句，它里面有让人犯困的成分，上次有个顾客吃完开车来药房，说路上差点睡着——所以吃了之后千万别开车、别操作机器。

还有个常见误区，有人觉得吃两包好得快。上个月有个大学生来买胃药，说吃了双倍剂量的感冒灵，结果又吐又晕。这种复方药剂量都是固定的，多吃只会增加肝肾负担，一点好处都没有。

再讲板蓝根颗粒

板蓝根颗粒的销量很有意思，一到流感季节就会突然暴涨。很多顾客都是整盒整盒买，说家里人多，先囤着预防感冒。

但根据我收集的反馈，真正靠板蓝根预防住感冒的人，十个里不到一个。反而有个阿姨跟我说，连续喝了三天板蓝根预防，结果感冒没等来，倒是开始拉肚子——因为板蓝根性凉，脾胃虚的人喝多了很容易伤肠胃。

我发现大家对板蓝根最大的误解，就是把它当成万能预防药。其实它的主要作用是清热解毒，更适合感冒初期上火的症状。比如嗓子疼得咽口水都费劲、扁桃体红肿、流黄鼻涕、咳黄痰，这种时候喝它才对症。

之前有个老师来买药，说班里好几个学生感冒，她自己也开始嗓子疼，喝了两天板蓝根就好了。但如果是风寒感冒，比如流清水鼻涕、怕冷、浑身没力气，喝板蓝根不仅没用，还可能加重症状。

还有一点要注意，板蓝根是颗粒剂，含糖量不低。上次有个糖尿病患者来买，我特意提醒他选无糖型，不然血糖很容易波动。

最后说小柴胡颗粒

小柴胡颗粒在药房的销量不算最高，但复购率特别高。很多老顾客一到感冒中后期就会来买，说别的药不管用，就它能治根。

我发现大家用小柴胡颗粒，大多是因为感冒拖了几天没好，症状变得复杂了。比如早上起来不发烧，到了下午就开始低烧，或者觉得胸口发闷、没胃口、口苦，这种时候吃小柴胡颗粒就很合适。

它跟另外两种药最大的区别，是更偏向调理。上次有个妈妈来买，说孩子感冒好几天了，不发烧但总没精神，不想吃饭，吃了两天小柴胡颗粒，孩子就愿意吃饭了。这是因为小柴胡颗粒能调和脾胃，很多人感冒后期没胃口、乏力，其实就是脾胃功能没恢复，这时候用它正好。

但要注意，小柴胡颗粒不适合感冒初期。之前有个顾客刚有点鼻塞就吃小柴胡，结果症状拖了一周都没好。它更适合感冒3-5天后，发烧不严重但总反复、伴有食欲不振、口苦咽干的情况。

还有个小细节，小柴胡颗粒最好饭后半小时吃，用温水冲，这样吸收更好，也不容易刺激肠胃。

最后总结下：3种药怎么选，看这3点就够了

卖了10几年药，我总结出一个规律：只要分清感冒的阶段和症状，就不会用错药。

1、感冒初期，症状急（发烧、头痛、鼻塞）：选999感冒灵，快速缓解症状，但别多吃，吃完别犯困时做事。

2、感冒初期，上火明显（嗓子疼、黄痰、黄鼻涕）：选板蓝根颗粒，清热解毒，但别当预防药，脾胃虚的人少喝。

3、感冒中后期，症状反复（低烧、没胃口、口苦）：选小柴胡颗粒，调理脾胃，帮助恢复，但初期别用。

还有个小建议，家里备药不用三种都囤，根据家人的体质选两种就够了。比如家里人容易上火，就备板蓝根和999感冒灵；如果脾胃虚，就备小柴胡颗粒和999感冒灵。

最后提醒一句，要是感冒超过3天没好转，或者发烧到38.5℃以上，一定要及时去医院，别硬扛着。毕竟药只是辅助，身体舒服才最重要。

【特别说明：本文仅作科普参考，具体用药请严格遵医嘱！】