感冒用药有讲究
陈医生!麻烦你开些感冒药给我。老熟人谭老伯走进诊室来对我说,随即递给我一张清单。我接过来一看,只见上面密密麻麻地写着一大堆感冒药,什么感冒灵啦、牛黄解毒丸啦、众生丸啦、小柴胡冲剂啦、病毒灵啦、银翘片啦,等等。
嗨!我开玩笑地说:谭老伯,你买这么多药干什么呀?想开药店吗。
咳!谭老伯把手一挥,沮丧地说,别提啦!这两天我感冒了……
哦!原来如此!我提醒他:感冒用得着这么多药吗?况且,配伍也不合理哩。
对药我可不太懂。谭老伯用充满期待的眼神望着我,说:陈医生,那你说……我应该吃些什么药才好哇?
感冒多是由于病毒感染引起的,所以,首先要吃抗病毒药,如病毒灵片,每次吃0.2克,即两片,每天三次;其次,如果有发热,应该加些解热镇痛药如去痛片,每次1片,每天三次——注意!有胃痛的人慎用!而且最好饭后吃;如果兼有流涕等鼻粘膜过敏症状,则最好加服扑尔敏片,每次4毫克,即1片,一天三次,或用浓鼻净滴鼻液滴鼻,每次每侧鼻孔一至二滴,每天三至四次;如有咳嗽,再吃点止咳药——干咳无痰吃咳必清,每次25毫克,即1片,每天三次;如果有痰,则吃复方菠萝酶片,每次3片,每天三次,或喝非那根止咳糖桨,每天三次,每天15毫升;如果合并咽痛,可含服草珊瑚含片或西瓜霜含片……我说道。
哗!想不到治感冒还有这么多学问哪!谭老伯感慨地说,我这老人家又学到些用药知识了!
如果感冒并发细菌感染,那就要在上述用药的基础上加些抗生素以抗菌,可吃些阿莫西林、或先锋霉素啦,等等。但如果你对青霉素类药过敏,医生就不会给你开这些药了,而可能会给你开红霉素、氟哌酸、或百炎净等——因为人体对青霉素过敏,可能也会对先锋类药产生交叉过敏……
哦、哦……谭老伯连连点头。又问:那么,除了西药治疗外,还可以用些什么中草药治疗呢?
中医治疗感冒首先要区分‘风热感冒’还是‘风寒感冒’。‘风热感冒’以辛凉解表为主,方用银翘散随证加减:连翘15克,金银花15克,桔梗9克,薄荷9克,淡竹叶6克,生甘草6克,荆芥6克,淡豆豉6克,牛蒡子9克,芦根6克;而‘风寒感冒’则以辛温发汗为主,方用荆防败毒散加减:荆芥15克,防风15克,生甘草6克,茯苓12克,川芎12克,姜活12克,独活12克,柴胡12克,枳壳12克,桔梗12克,薄荷6克,生姜3至4片……
除此之外,‘风寒感冒’还可服用中成药‘通宣理肺丸’。‘通宣理肺丸’对咳嗽剧烈的病人更佳,用淡姜汤或温开水送服。此外,有‘风寒表实证’者还可选用麻黄汤,有‘风寒表虚证’者可选用桂枝汤——至于具体用药和剂量嘛……我暂不告你!怕你一下子记不住这么多!我半认真半开玩笑地说,感冒还有‘气虚感冒’和‘阴虚感冒’之分。‘气虚感冒’用参苏饮加减,‘阴虚感冒’用葳蕤汤加减——但无论何种感冒,都最好在医生的指导下用药。
那我不开药了——干脆你给我看看吧!谭老伯说。
我根据谭老伯的症状和舌苔、脉象,诊断他为风寒感冒,给他开了一剂荆防败毒散,外加上述一些西药,然后对他说:除了吃药外,还要注意休息,增加营养和锻炼身体,这些也很重要。
谭老伯连连点头:谢谢你!陈医生!谢谢你为我上了生动的一课!
别客气!这是我们医生应该做的!祝你早日痊愈!