孩子发烧还有这5个症状的，可能不是感冒

注意发热合并的小细节

健康科普

警惕大毛病——川崎病

孩子发烧，家长第一反应大多是普通感冒，可如果发热的同时还出现了一些容易被忽略的 小细节，就千万别掉以轻心了。南京市妇幼保健院儿科副主任医师朱金改提醒，儿童发热并非都是呼吸道感染所致，有一种名为川崎病的儿童常见血管炎，常以发热为首发症状，若错漏相关表现延误诊治，可能引发冠状动脉扩张等严重并发症，甚至成为儿童后天获得性心脏病的诱因，家长需高度警惕。

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典型川崎病：

发热伴五项表现

川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征，其典型表现核心为发热，同时合并五项症状中至少四项。

一是多形性皮疹，卡疤周围单独红肿也属此类；

二是非渗出性双眼球结膜充血，孩子眼睛发红却无分泌物；

三是口唇及口腔黏膜异常，表现为口唇干红、皲裂充血，舌头呈杨梅状，口腔黏膜弥漫性发红；

四是四肢末梢变化，急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指（趾）甲周围会有膜状蜕皮；

五是急性非化脓性颈部淋巴结肿大。

朱金改强调，这些症状不会在同一时间全部出现，还可能在数天内消退，因此极少能在孩子发热 3 天内确诊。

典型川崎病：发热伴五项表现

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隐匿风险：

不典型川崎病更易漏诊

朱金改解释，临床中不典型川崎病的发生率更高，这类病例的部分症状体征出现较晚，甚至完全不出现，具有很强的隐匿性。也正因如此，不典型川崎病成为儿童川崎病漏诊、误诊的主要类型，不少孩子因此错失最佳治疗时机，进而出现冠状动脉扩张，严重时还会形成冠状动脉瘤，给心脏健康留下永久性损伤，这也是家长需要格外留意的关键点。

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家长须知：

这些情况及时就诊

最后朱金改温馨提示，对于家长而言，无需过度焦虑，但要做好细致观察和及时就医的准备。孩子发热期间，除了监测体温，还要重点观察是否出现皮疹、卡疤红肿、眼睛红、口唇干红、手足肿胀这些细节；更重要的是，若孩子发热时间超过5天，无论是否出现上述表现，都要及时带孩子到医院就诊，由专业医生进行排查诊断，排除川崎病可能。早发现、早诊断、早治疗，是降低川崎病并发症风险，守护孩子心血管健康的关键。

图片由AI生成

本文审核专家

朱金改

中共党员

儿科学博士

副主任医师

专家简介：

从事儿科工作十余年，擅长儿科常见病诊治，危重新生儿救治，早产儿综合管理及新生儿复苏。现为中国医师协会新生儿循环学组委员，曾主持国家自然科学基金青年项目、江苏省自然科学基金青年项目等5项，为2016年至2020年江苏省青年医学重点人才，现为院内重点人才。以第一作者（包含共同第一作者）或者通讯作者（包含共同通讯作者）发表论文近20篇。

门诊时间：

丁家庄院区：周二全天

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稿件来源丨儿科 朱金改

丨张沁沁

内容校对丨史月 王凝嫣

审核发布丨蔡晓洁

栏目分类丨妇幼健康科普，