“驯化”免疫细胞？脐血干细胞让糖尿病和斑秃治疗有了新可能！
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我们每个人小时候肯定都做过坏事，受到过父母或老师的批评教育，才能成为品学兼优的好学生，身体内的细胞亦是如此，有些细胞会在身体内做坏事，攻击破坏正常细胞，产生多种身体免疫系统紊乱疾病，如糖尿病和斑秃，那么我们能否为这些做坏事的细胞聘请一些老师，教育它们在身体内正常运作呢？
在了解如何教育之前，先带大家科普一下糖尿病和斑秃的发病原因。
糖尿病的流行是全球主要的公共卫生问题，其在中国的发病率超过中国总人口数的11.6％，Ⅰ型糖尿病是一种自身免疫疾病，就是自身的免疫细胞攻击自体的胰岛β细胞，导致胰岛功能受到破坏。所以，常规的胰岛素治疗，无法从根本上调节自身免疫反应，控制病情进展，从而逆转高血糖，实现治愈。
斑秃是一种非瘢痕性脱发，俗称鬼剃头，在毛囊周围有淋巴细胞浸润，且本病有时合并其他自身免疫性疾病（如白癜风、特应性皮炎），故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。斑秃是继男性雄激素源性脱发的头发第二大杀手，斑秃令人痛苦的是病情的不稳定性，有的斑秃患者过一段时间头发自己就长出来了，有的却蔓延至全身的毛发，成为普秃，也有的人病情反反复复，长了又掉，对人的外貌和心理造成了严重影响。
脐带血中含有丰富的干细胞类型，其中的CB-SC（多能干细胞）表现出了免疫调节的特性，利用脐带血衍生的多能干细胞来驯服紊乱的免疫细胞改邪归正治疗糖尿病和斑秃成为了可能。
赵勇博士是干细胞教育器和CB-SC（多能干细胞）技术的发明者，这项来自美国哈肯萨克大学医学中心的全球领先技术已经被FDA批准应用于二期临床，其操作方式就是患者的血液先通过血细胞分离器循环，其中患者的免疫细胞与多能干细胞在体外的干细胞教育器内进行共培养，然后回输到患者体内，整个治疗过程在8～17h。
可以这样理解：将糖尿病患者的免疫细胞提取出来后，让这些免疫细胞放到教育器这个大教室中与干细胞接触。经过8～17小时持续教育，干细胞就像老师教育学生一样，不断释放信号并传递给免疫细胞，告诉他们，不要再攻击胰岛β细胞了。这些经过教育的免疫细胞回输到患者体内，他们输入到患者体内后，就不会再干坏事了。
该项目开展以来，干细胞教育疗法已经在美国、中国、西班牙、印度等多国进行了前期临床应用，这些患者年龄覆盖3～70岁，针对糖尿病具有良好的有效性和安全性，如今他们的胰岛素用量有所降低且胰岛功能衰退速度较对照有所延缓，有的甚至在随访期间，完全脱离胰岛素治疗。
我们再来看一下针对斑秃的治疗效果，目前Janus 激酶抑制剂是治疗斑秃的有效方法，然而，由于患者存在自身免疫性记忆性T细胞，停止治疗后复发很常见，哈肯萨克大学医学中心研究部联合国内医院进行了一项干细胞教育疗法针对斑秃的研究，从国内找到了9个严重斑秃的患者接受了脐带血多能干细胞教育疗法。治疗效果非常可观，很多受试者出现了明显的头发和眉毛再生，甚至有几名患者得到了完全的康复且无复发。
脐带血衍生的多能干细胞教育疗法是一种安全的治疗方法，具有长期的有效性。除了帮助糖尿病和斑秃患者，还可以帮助其他自身免疫性疾病，包括狼疮，桥本甲状腺炎和干燥综合征。
相信未来干细胞疗法可以普及到更多患病人群。
[1] Yong Z A , Cmk B , Zj C , et al. Stem Cell Educator therapy in type 1 diabetes: From the bench to clinical trials. 2022.
[2]Yanjia, Li, Baoyong, et al. Hair regrowth in alopecia areata patients following Stem Cell Educator therapy[J]. Bmc Medicine, 2015.
[3] Zhao Y , Jiang Z , Guo C . New hope for type 2 diabetics: Targeting insulin resistance through the immune modulation of stem cells[J]. Autoimmunity Reviews, 2012, 11(2):137-142.
[4]赵勇. 1型糖尿病的新希望:Stem Cell Educator 治疗技术[J]. 中国糖尿病杂志, 2014.
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