【健康科普】什么是“鬼剃头”？
电影《你好李焕英》中李焕英头皮的近圆形脱发斑，俗称鬼剃头，该病是一种较为常见的免疫性脱发。
常为头皮突然发生的边界清晰的圆形斑状脱发，程度较轻者大部分可自愈，约一半的患者可反复发作，可迁延数年或数十年。少数病情严重，脱发可累及整个头皮，甚至全身的毛发。任何年龄都可以患斑秃，中青年患病较为多见，男性和女性发病里相当。我国1000名正常人中可约有两个斑秃患者。斑秃影响美观，可对患者的心理健康和生活质量产生负面影响。
为什么会患斑秃？
斑秃的病因尚不完全清楚，目前认为斑秃是由遗传因素与环境因素共同作用所致的毛囊特异性自身免疫性疾病。约1/3的斑秃患者血缘亲属也曾罹患斑秃。
部分斑秃患者可并发自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺疾病及红斑狼疮等。斑秃还可并发特应性皮炎和过敏性鼻炎等过敏性疾病。精神应激也可能与斑秃发病有关。
怎么判断自己是不是斑秃？
当突然发生斑状脱发，脱发斑多呈圆形或椭圆形，大小不等，可以为一处或多处，主要见于头发，也可累及胡须、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛以及体毛，脱发斑通常边界清晰，皮肤外观基本正常，大多在无意间发现，少数人可有轻度头皮痒感或头皮紧绷感。
部分还可以出现指（趾）甲变化如有凹陷、纵嵴等。部分患者可并发自身免疫性或炎症性疾病，如桥本氏甲状腺炎、红斑狼疮、特应性皮炎及白癜风等。
大多局限性的斑秃可在在3~4个月后进入恢复期。表现为脱发区有新生毛发长出，最初出现纤细、柔软及色浅的细发，逐渐转变为黑色毛发。
斑秃临床上可分为多个类型：斑片型、网状型、匐行型即带状型、中央型、弥漫型、全秃、普秃。
一般认为脱发面积＜25%，轻度25-49%中度，＞50%重度。
可以做哪些检查？
可在医院做皮肤镜、皮损组织病理等检查。
可做甲状腺功能、抗核抗体、血清总IGE、真菌镜检、抗梅毒螺旋体抗体等鉴别脱发的原因及与其他疾病引起的脱发做鉴别。
斑秃的预后如何？
斑秃的病程与预后因人而异，轻度斑秃患者大部分可自愈或在治疗后痊愈，部分患者呈缓解与复发交替，部分患者脱发逐步加重，形成终生秃发状态。欧美研究结果显示，34%~50%的轻症患者可在1年内自愈，但也有14%~25%的患者病情持续或进展到全秃或普秃。严重者全部头发或毛发脱落，对治疗反应差。有研究表明，成人头皮斑秃面积50%者，仅有8%可以恢复。斑秃容易复发，目前认为斑秃复发性及预后不佳的因素包括儿童期发病、病程长、脱发面积大、病情反复、匐行型斑秃、伴有指/趾甲损害、并发特应性疾病或自身免疫性疾病等。
斑秃该如何治疗？
斑秃的治疗目的是控制病情进展、促使毛发再生、预防或减少复发，提高生活质量。
应避免精神紧张，缓解精神压力，保持健康的生活方式和充足的睡眠，均衡饮食，适当参加体育锻炼，如并发炎症和免疫性疾病，则应积极治疗并发的炎症或免疫性疾病。患斑秃后应及时就医，早诊断、早治疗，避免疾病进展至更严重的情况。
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东院区医学美容中心
济南市中心医院医学美容中心位于东院区，是由医院统筹整合皮肤科（省级临床重点专科）、整形外科、烧伤整复外科（国家级临床重点专科）等专业建立，集皮肤美容、激光美容、中医美容、注射美容、毛发美容和整形手术、修复重建、烧伤/创面/瘢痕综合治疗等为一体的综合性医学美容中心。
医美中心位于济南市中心医院东院区1号楼东侧，为独立区域，共三层，面积2400平方米。环境整洁优雅，按照门诊区、治疗区、手术区等功能进行区域划分：一层为门诊区域，设有医美门诊、整形门诊，以及皮肤影像检查室、治疗室等；二层为医美治疗区域，设有激光治疗室、注射治疗室、毛发治疗室、果酸治疗室等；三层为手术区域，设有手术室、烧伤/创面/瘢痕诊室和创面、瘢痕治疗室等。
医美中心拥有专业的医疗团队，由来自美容皮肤、整形、烧伤等各个领域的专家共同组成，现有医生18人，护理人员13人，其中主任/副主任医师9人，博士3人，硕士14人，美容主诊医师10人。
医美中心配备国际先进的设备，包括超声炮（黄金版）、超皮秒激光、脉冲染料激光、翠绿宝石激光脱毛仪、M22第7代AOPT超光子平台、剥脱性二氧化碳点阵激光、舒敏治疗仪、红蓝黄光治疗仪、生发治疗仪、纳米头皮卸妆仪、碳酸泉赋能仪、多功能清创仪、308紫外线治疗仪等精良的治疗设备，面部皮肤分析仪、皮肤镜毛发镜等皮肤检测设备，以及吸入笑气镇痛仪、负压吸脂机、毛囊提取设备仪、皮肤分离仪等先进的手术仪器。
医美中心作为综合性医学美容中心，在焦敬主任的带领下，将充分发挥多学科诊疗优势，使无创及微创的皮肤美容技术、整形手术及烧伤整复相互融合，以专业的技术为广大爱美人士和患者提供优质、科学、安全、舒适、高效的美容诊疗服务。
主要诊疗项目：
1. 激光美容:
运用各种国际先进激光设备，治疗和改善各种色素性疾病（雀斑、黄褐斑、老年斑、咖啡斑、太田痣、颧部褐青色痣以及文身等）；各种皮肤血管性疾病（血管瘤、鲜红斑痣、玫瑰痤疮、化脓性肉芽肿、蜘蛛痣、毛细血管扩张等）；外伤瘢痕、痤疮瘢痕、毛孔粗大、妊娠纹等问题；色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、寻常疣等疾病，并可以改善暗沉、提亮肤色、改善肤质，维持皮肤年轻态等；
开展舒敏治疗、化学焕肤改善和治疗痤疮、痘印、玫瑰痤疮、敏感肌、黄褐斑等；修复皮肤屏障，改善干燥粗糙；
同时配备新一代超声炮，改善面部松弛、下垂，无创治疗，实现面部紧致提升抗衰。
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开展水光针、肉毒素注射、透明质酸填充、胶原蛋白填充，自体脂肪填充等微创注射美容，改善皮肤干燥细纹黑眼圈泪沟，减轻鱼尾纹、川字纹、抬头纹等各种皱纹，瘦脸、瘦肩、瘦腿，以及面部提升轮廓塑形等。
3.毛发美容:
开展头皮深度清洁、激光生发仪、浓缩生长因子（CGF）注射、微针、植发（包括头发种植，眉毛种植，睫毛种植，胡须种植，阴毛种植等）毛发治疗项目，从毛发的诊断检测到养、护、育、植，综合改善各种毛发问题。
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中医美容主要采用中药内服、中药外治、针灸针刺、耳穴、自血疗法、拔罐、推拿技术等对痤疮、黄褐斑、荨麻疹、肥胖等进行调养和治疗。
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开展色素痣、脂肪瘤、表皮囊肿、血管瘤、皮肤良、恶性肿瘤手术治疗等各种皮肤肿物切除手术；
腋臭微创治疗等多种皮肤美容手术；
眼部整形：双眼皮整形，祛眼袋（内、外路），上眼睑下垂矫正，开内外眦，眼睑内外翻矫正术，提眉术。
鼻部整形：隆鼻术，鼻尖整形，鼻翼整形，歪鼻矫正，宽鼻缩窄，鼻孔缩小，朝天鼻矫正，鼻假体或注射物取出 ，膨体隆鼻，耳软骨垫鼻尖，鼻综合整形术。
除皱：额部除皱术，颞部提升术，全颜面除皱术，下面部除皱，生物除皱。
面部整形：改脸型，注射瘦脸，下颌角整形，下颌角截骨，下颌角联合截骨，下颌整形，下颌骨整形，磨下颌骨，咬肌祛除，颊脂垫祛除。面部吸脂，额部填充，下巴整形，颞部(太阳穴)填充，颧骨整形。
唇部整形：丰唇术，厚唇变薄术，唇裂修复，酒窝成型术
胸部整形：假体丰胸，自体脂肪丰胸，巨乳缩小，乳头乳晕缩小，垂乳提升，乳房再造术，乳头内陷矫正术
减肥瘦身：吸脂减肥 ，吸脂提臀瘦小腿，腹壁整形，丰臀术。
妇科整形：处女膜修补，阴道紧缩术，外阴整形术，阴蒂肥大整形，阴道再造术。
其他美容：耳部整形，除腋臭，祛大脚骨，疤痕切除术，去痣，腹壁整形。
6.瘢痕综合治疗
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩分阶段精准评估及预测：为制定或调整瘢痕预防与治疗方案提供科学依据。
未成熟增生性瘢痕非手术疗法：目的是预防与控制瘢痕增生及其挛缩畸形的程度。包括压力（压力衣等）、体位（支具等）、运动（主动，按摩，水疗，器械等）、物理（蜡疗，音频、超声波、超声中频电疗等）、作业（日常生活活动，功能性作业，职业性训练等）和硅酮凝胶等在内的瘢痕防治疗法。
增生性瘢痕和色沉改变光电治疗：包括激光光子工作站、离子束、点阵激光、M22、超皮秒、脉冲染料激光等先进设备及技术。
增生性瘢痕手术治疗：包括瘢痕切除超减张缝合术、瘢痕挛缩松解皮瓣转移/真皮支架植入/自体皮移植术、扩张器植入/取出瘢痕切除皮瓣转移修复术、全层微粒皮种植术等。
瘢痕疙瘩综合治疗：手术切除超减张缝合联合电子线照射、药物注射等治疗技术。
焦敬 · 副主任医师
焦敬，济南市中心医院皮肤科主任，医学美容中心主任，济南市中心医院皮肤性病学学科带头人，济南市高层次人才。
致力于皮肤性病学15年余；擅长银屑病、湿疹、痤疮、天疱疮、脱发等常见皮肤疾病的诊疗，尤其是在在皮肤激光、皮肤外科、毛发诊疗、植发等有丰富的临床经验。
【中心院区门诊时间】
周二全天（皮肤外科）；周四全天（毛发门诊）
【东院区门诊时间】
周一全天（医美门诊）；周三全天（毛发门诊）
初次排版、校对：陈尔东
二次审核：焦敬
最终审核：赵梅
