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“秃头星人”福利!关于雄激素性脱发的真相,今天终于整明白啦!

admin1年前 (2024-12-06)皮肤科252

头发虽然不在五官的范畴内,却也着实影响着人的整体面貌。魅力大叔和油腻男的区别,除了五官、身材、脾性,还有头发。随着年岁增长,发际线也逐渐走高,有时不禁产生怀疑:是最近开光太聪明了,甚至要聪明绝顶了吗?还是身体素质变差,要生病了?

那么问题来了,脱发是病吗?

一根头发的寿命大约3~6年,正常情况下,每人每天自然掉落70~100根头发,这是正常现象,并会再长出新的头发,无需担心。

值得注意的是,一些因素会导致病理性脱发,头发的非自然脱发实际上就是头发生病了,这时候就需要治疗。

导致脱发的疾病有很多,包括雄激素性脱发、斑秃、头皮各种感染、头皮外伤、拔毛癖、盘型红斑狼疮等。其中,最常见的是雄激素性脱发。

什么是雄激素性脱发?

雄激素性脱发,简称AGA,是最常见的脱发疾病,多发病于20~40岁男性,早期头发逐渐变细,后期不再生长,出现永久性秃发,临床上表现为发际线后移,头顶秃发(俗称秃顶)。很多雄激素脱发的患者的直系亲属中也有类似的情况。

皮肤镜诊断是近年来发展起来的一种无创的显微诊断方法,在毛发疾病的诊断中,能够提供毛囊单位在皮面开口处、皮表微细结构、毛干形态、毛细血管和发根形态的信息。同时,常见的脱发疾病具有与病理改变相关联的特征性皮肤镜征象,可用于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作,在一定程度上减少活检和病理检查的几率。

雄激素性脱发的皮肤镜诊断

毛干粗细不一,直径变细的毛干增多(图2a),占全部毛干比例大于 20% , 早期病变毛囊口周围可有略凹陷的褐色晕即毛囊周征(perifol-licular sign)(图2b), 进展期时可有黄点征。女性患者毛干变细程度比男性轻,但以毛囊单位的毛干数目减少为主(图2c),严重的患者存在无毛干的毛囊开口和头皮色素沉着。

雄激素性脱发的皮肤镜征象与病理联系

雄激素性脱发的病理改变主要是毛囊周期改变和毛囊微小化,退行期、休止期与生长期毛囊的比例增加,毳毛的数目增加。终末期均为毳毛样变的毛囊,毛囊索条增多。皮肤镜所见的毛干变细是毛囊毳毛样变的直接结果,因为毛囊体积的大小与毛干的粗细成正比。

导致雄激素性脱发的原因有哪些?

人体内可自然合成两种物质——5a-还原酶和双氢睾酮。雄激素性脱发的患者头皮这两种物质的浓度比不脱发的人更高。研究发现这5a-还原酶和双氢睾酮在头皮的浓度增高会导致头发生长周期加快、寿命缩短、生发能力降低,也就是说,新的头发还没有长成熟,就开始变老脱落了。

雄激素性脱发患者体内5a还原酶和双氢睾酮升高的具体原因目前尚不清楚,但这种疾病具有一定的遗传性,也就是说雄激素性脱发可以治疗,但无法预防。雄激素性脱发一旦发生,病情不会自行逆转,若不治疗秃发将逐渐加重。

如何治疗雄激素性脱发?

脱发治疗需要经历制止脱发继续、新发长出、巩固新生毛发三个过程,脱发的治疗应趁早,因为毛囊一生只有20~25轮生发周期,之后就会耗尽生命力而消亡,对于雄激素性脱发来说,若不及时治疗,毛囊生命力一旦耗尽,头发就再也长不出来了。

治疗雄激素性脱发,可以采用以下措施:

1、非那雄胺(1mg/天):

口服药,是一种5a-还原酶抑制剂,是目前唯一能从病因上阻止脱发的有效药物。具有预防脱发、阻止病情进展的作用,特别适合早期、头发变细且毛囊还有生命力的脱发患者。

2、毛发移植术:

毛囊失活后,头发会光秃秃的不会有头发生长,此时吃药或涂药都无法改变秃顶的状况,毛发移植是秃顶后唯一的治疗方法。

植发前需要注意些什么?

★考虑植发的位置和密度,年轻人植发要遵循发际线尽量高一点,植发密度尽量低一点的原则。

★选择正规医院,避免传染病风险。

★选择合适的植发时机,避免在头发处于脱落期进行植发,术前术后要做好相应的配合措施。

★进行常规术前检查,筛选潜在风险。

3、激光生发帽:

通过激光的物理作用,促进头皮血液循环,改善毛囊环境,减少头皮油脂分泌,起到促进头发生长的辅助作用。适合早期雄激素性脱发、女性型雄激素性脱发、毛发移植术后辅助治疗的患者。

4、米诺地尔/头皮营养液:

外用药,可增加局部头皮血液循环,给予毛囊更充足的养分,增加毛囊活性,起到促生发的辅助作用。

雄激素性脱发的日常保养

除了遵照医嘱,及时治疗,平时也要注意保养,在日常作息、饮食、生活方式等方面养成好习惯,以有效减少或减缓脱发。

1、保持心情舒畅,对所患脱发病情不要耿耿于怀,要树立治愈疾病的信心。

2、合理膳食,不要过多食用动物类食物,做到荤素搭配,营养丰富。

3、应选用弱酸性洗护产品,避免使用强碱强酸洗护产品以免损伤头发。

4、要有耐心,毛发生长是一个缓慢的过程,一般需要3至6个月或更长时间才能治疗好。

5、避免频繁的电、染、漂或作持久性烫卷或拉直头发

6、戒烟戒酒,保持合理休息。

多年的临床经验告诉我们,正确的治疗方法及治疗时间与脱发治疗效果关系密切,只有做到早期治疗、正确治疗、坚持治疗、联合治疗,才能早日摆脱脱发烦恼!

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