治疗女性严重脱发，月经量少一例
崔伟，医学硕士，主治医师，毕业于陕西中医药大学中医内科学专业，擅长运用经方、中药、针灸治疗内科、儿科、妇科等疾病。纯中医思维辩证诊疗，用药轻灵柔和。
张某，女，38岁，西安周至人，职工，2024年1月19日初诊
患者自诉：脱发严重，尤其在洗头后、用吹风机吹头发时，头发一抓掉一大把，月经量极少，伴有少量瘀块，经前乳房胀痛，不敢触碰。纳可，小便可，大便不成形，一天一到两次，怕冷，舌淡红苔薄白，脉细弦。
诊断：脱发
辨证：精血不足，肝郁气滞。
一诊：
柴胡10 炒枳壳12 炒白芍15 当归15
川芎10 鸡血藤40 佛手10 苍术10
厚朴12 炒薏米30 女贞子15 旱莲草15
菟丝子20 仙鹤草20 生姜3片 大枣4枚
14付
二诊：2024年2月18日患者前来就诊，自诉脱发大大改善，洗头、吹头发时几乎不掉头发，枕头上也很少有头发，昨日月经来潮，经量增加。现症见：乳房胀痛。处方如下：
柴胡10 炒枳壳12 炒白芍15 当归15
川芎10 鸡血藤40 佛手10 香附15
郁金15 女贞子15 旱莲草15 荆芥6
茯苓15 仙鹤草20 生姜3片 大枣4枚
7付
按：这是一例典型的青中年妇女由于精气血不足导致的脱发。患者自诉：之前在好几个大夫那也看过，没有什么疗效。遂前来就诊。发为血之余，精血不足用当归、仙鹤草、鸡血藤补血活血。女子以肝为先天，肝藏血，肾主精，故用二至丸、菟丝子补益肝肾、温补精血。乳房胀痛用四逆散、佛手疏肝理气解郁。大便粘腻用平胃散、炒薏米健脾祛湿。二诊仍有乳房胀痛，用香附、郁金加强疏肝理气止痛之功。我在想我的处方平平，用药也很寻常，囿与常规，却收到很好的效果，这可能就是中医的大道至简吧。我第一眼见到患者，就觉得她服药后效果会很好，这可能就是眼缘吧，在就诊、问诊的过程中，交流沟通比较舒适，患者也很服从医嘱，所以疗效很好，也许这就是所谓的医治有缘人吧！
