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脱发严重怎么办?

admin2年前 (2024-12-07)皮肤科187

脱发是对各种原因导致的毛发生长障碍的总称。由于头发的生长受到遗传、健康状况、激素水平、药物和气候等多方面因素的影响,当发生严重的脱发时需要在排查可疑诱因的基础上给予对症治疗。

生理情况下,毛囊中的头发从新生至脱落遵循毛发生长周期,通常在40个月左右。在此期间,头发前36个月处于生长期,随后历经3~4周的退行期后脱落进入为期3个月的休止期,在休止期时毛囊中是没有头发的。好在头发并非同时生长或脱落,大约80%的毛发处于生长期,以此维持正常的毛发总量,一般正常人每天生理性脱落100根以内的头发,并有等量的头发新生。一般情况下季节和气候变化最易引起短期头发脱落,通常在2~3月个内自然缓解恢复,无需特殊处理。

如果脱发持续的时间过长,脱发量过多

首先需要完善血常规、甲状腺、肝肾功能等系统检查,排查代谢、营养和其他系统性疾病,一些细胞毒性药物在治疗中也会造成短期大量脱发,如抗肿瘤药物等。一般去除相关诱因后也可自然恢复。

除此之外,随着年龄增长,毛发的生长也会呈现逐渐衰退的趋势,如果衰退的年龄过早则称为早秃,即常说的雄激素性脱发、男性脱发,不过虽然从名称上看此类脱发似乎只发生在男性,但事实上早秃男女均可发生。此类脱发呈明显的显性遗传,具有遗传背景的个体在过雄激素的作用下出现脱发区毛囊萎缩、毛发生长期缩短,进而导致生长期毛发数目减少,休止期毛发比值升高,此类脱发需要尽早明确诊断后采取对应治疗,避免毛囊过度萎缩甚至消失。

目前治疗方法有药物疗法、植发及其他新型治疗手段,如综合疗法等。

1. 内服药物

雄性激素性脱发的人,头皮里含更多的 5α- 还原酶。

内服药物非那雄胺,可以抑制 5α- 还原酶的活性,降低血清和头皮中双氢睾酮的水平,从而降低毛囊负担。

副作用主要是性欲减退。

2. 外用药物

米诺地尔溶液,作为美国 FDA 批准的唯一用于治疗雄激素性脱发的外用药物,有刺激、维持毛囊生长及促进毛乳头血管形成等作用。

不过,除了可能出现的局部皮肤刺激,它有一个尴尬的副作用——有可能引起其他不用药部位多毛。

3. 植发

对于严重的雄激素源性脱发患者,或口服、外用药物治疗效果欠佳者,就需要考虑植发手术了。

不过,毛发移植费用较高,一个毛囊大概要几十元。副作用很明显,一个字:穷。

另外高血压、心脏病等疾病,也不适合做毛发移植。

4. 新型治疗手段

如果是中重度脱发,或者是药物治疗不耐受,可以选择一些新型治疗手段。

比如 综合疗法,促成了头皮细胞的「活化」。从促进生长因子释放到改善头皮血液循环,通过改善头皮微环境来促进毛发生长。

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