非那雄胺在20世纪60年代刚开始是研发来治疗青春痘，但由于市场接受度不高，研究暂时搁置。在20世纪70年代加勒比岛国的一个部落出现转机，一个小女孩生病做腹腔手术，医生惊讶地发现她竟然是男生。

观察研究发现，这个地区的很多男性都有这种经历，由于遗传共性，他们体内缺乏把睾酮转化为二轻睾酮的5α还原酶，并且老了不会脱发秃头，前列腺也不会增大。这个发现让厂商重启5α还原酶抑制剂的研究，最终非那雄胺先在1992年上市5mg剂量用于治疗前列腺增生，在1997年上市1mg剂量用于治疗雄激素性脱发。

由于脱发越来越年轻化，本文来讲讲关于非那雄胺治疗脱发的一些常见问题。

为什么会发生脱发？

据调查显示，在我国男性脱发患病率约为21.3%，每五个人当中就有一个被脱发所困扰，女性患病率约为6%，脱发虽然不会影响身体健康，但对个人形象有一定影响，甚至影响心理健康。

一根头发从毛囊中生长出来，会经过生长期、衰退期、休眠期后脱落，再次长出，一个循环大概需要历时2-6年。但是，由于毛囊中含有Ⅱ型5α还原酶的真皮细胞，会把血液循环中的雄激素转化为二氢睾酮，当二氢睾酮浓度过高，毛囊在二氢睾酮影响下会逐渐萎缩，甚至坏死，则会引发一系列以脱发为最终表现的症状，这就是雄激素性脱发。

雄激素性脱发的一个典型表现是头发逐渐变细、变软，头发镜检查可见，头发粗细不均匀、细毛增多、毛囊里的头发数量减少，同时头皮油脂分泌增多。男性会出现发际线、鬓角后移，头顶头发逐渐稀疏到秃发，最终进展为地中海发型。

雄激素性脱发是进行性的，也就是说只要出现了就会持续不断地脱发，直到秃头，因此越早进行干预，脱发的进程就会越慢。如果脱发已经到了第6阶段，大部分毛囊已经萎缩闭合，药物比较难起效果，这个时候想要治疗就得采用昂贵的植发方案了。

脱发该如何治疗？

根据中国人雄激素性脱发诊疗指南指出，脱发的治疗药物为非那雄胺，作用机理是通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶，进而减少二氢睾酮的生成和对毛囊的破坏。

非那雄胺是针对男性脱发，女性不可以使用，用法用量为，每天吃1次，1次1mg，可与食物或空腹服用（食物并不会影响药物吸收），每天大约在同一时间服用。

非那雄胺治疗脱发多久见效？

由于脱发的进程缓慢，那么生发的过程也是缓慢的，任何药物不可能服用一两个月就能有明显的生发效果，如果有，那一定的骗局。

根据对非那雄胺的临床研究发现，一般在连续用药3个月能看到头发脱落减少，继续服用更长时间（大于6个月）才能观察到生发效果，如果效果好，那么需要长期维持治疗用药，如果在连续服用1年后觉得效果不佳，那么建议停止用药。记住，脱发的治疗是一场持久战，坚持用药才能不做秃头星人。

非那雄胺治疗脱发有没有副作用？

一般来说非那雄胺的耐受较好，不良反应的发生率低而且症状也是轻微的，有个别用药患者可能会出现前列腺特异性抗原减少、皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀等，但停药后可恢复，或者是随使用时长增加而耐受，一般不必中止治疗。

除了药物治疗外，日常还需要注意以下问题

1、不要熬夜：熬夜会加重脱发，这是很多人的真实反馈，一抓一大把头发在手上，建议不要超过10点半睡觉。

2、少吃油腻辛辣刺激性的食物，甜食、奶制品。

3、不要过度洗头：建议每周3-4次。

参考资料：

中国人雄激素性脱发诊疗指南