【科普】衰老性脱发与雄激素性秃发的区别
脱发
衰老性脱发或老年性脱发是指发生在50岁或以上人群中的弥漫性非雄激素性脱发。
临床特征毛干直径、毛发密度、毛囊生长期／休止期比率是评估毛发老化特征的三个常用参数。毛干直径与年龄呈曲线相关，在40~50岁之前逐渐增加，此后随着年龄增长呈指数下降。毛发密度在20~30岁最高，35岁后随着年龄增加逐渐降低。随着年龄增长，毛囊休止期逐渐延长，生长期缩短，毛发再生延迟，毛干更短且更分散。此外，头发光泽随年龄增长而降低。
伴随症状衰老性脱发常常伴随白发。白发的发病率和发生时间与性别及头发颜色无关。临床上白发最常见的头皮部位是颗部，其次是头顶、前额和枕部。男性白发通常从题部开始，女性白发一般由前额发际线开始。
毛囊病理毛囊总数稍有减少，生长期毛囊／休止期毛囊比率明显降低。
衰老性脱发是否单独存在有争议。有学者认为衰老性脱发患者大多数都是雄激素性秃发，衰老本身并不是脱发的原因。但支持衰老性脱发独立存在的研究者认为，衰老性脱发和雄激素性秃发存在不同的基因表达变化。
雄激素性秃发并不是衰老所特有，有些人可能终身不发生雄激素性秃发，而衰老性脱发作为衰老的特有性脱发，可见于所有个体。衰老性脱发也可以与其他脱发并存。
衰老性脱发见于所有个体，是毛囊衰老的临床表型。目前认为雄激素、氧化应激、紫外线辐射、吸烟和风化等均是加速毛囊老化的相关因素，但具体机制尚不清楚。
避免紫外线、吸烟等影响毛发老化的危险因素，可延缓毛发老化。避免漂白、染色、烫发和拉直等化学物品和物理因素刺激可减少毛发的风化。
米诺地尔能改善微循环、诱导经典 WNT 信号通路，通过激活毛囊干细胞促进毛发生长用于治疗衰老性脱发。
光生物调节疗法（ PBMT )是 FDA 批准的脱发疗法之一，可以促进衰老的毛囊干细胞激活。
自体富血小板血浆（ AA - PRP )可以激活毛囊干细胞，是改善衰老性脱发的可能策略。
线粒体移植是一种新兴的治疗选择。
