脱发的类别有这些
脱发包括一大类临床特征、病理学表现和病因各不相同的疾病。脱发可由毛囊周期异常、破坏毛囊的炎性疾病、遗传性或获得性毛干异常引起。
不同形式的脱发主要可分为瘢痕性脱发、非瘢痕性脱发和毛发结构异常。瘢痕性脱发时，毛囊周期不可逆性停滞，毛发永久性脱落。如上所述，毛囊球部的毛囊干细胞缺失被认为是瘢痕性脱发的原因。非瘢痕性脱发的毛囊不是永久性损伤，所以有可能自发性或者经治疗后重新长出毛发。毛发结构异常引起脱发表明毛干存在异常，这会导致毛发脆弱。
瘢痕性脱发—原发性瘢痕性脱发是一种可导致永久性脱发的头皮炎症性异常。根据组织学检查所示的炎症类型，原发性瘢痕性脱发可分为三大类：淋巴细胞性瘢痕性脱发、中性粒细胞性瘢痕性脱发和混合性瘢痕性脱发。
原发性瘢痕性脱发的例子见下文。瘢痕性脱发的临床和组织学特征总结于附表：
原发性淋巴细胞性瘢痕性脱发：
黏蛋白性脱发–又称毛囊黏蛋白病，可引起瘢痕性或非瘢痕性脱发。造成永久性脱发的原因是毛囊被黏蛋白取代，而不是纤维化。患者的面部或头皮常可见到红色或肤色的硬化性脱发斑块。也可出现毛囊性丘疹。
已报道的黏蛋白性脱发有两种类型：一种为特发性黏蛋白性脱发，另一种是作为蕈样肉芽肿或皮肤T细胞淋巴瘤表现的黏蛋白性脱发。然而，有些研究者认为，这些疾病可能属于同一疾病谱系[。目前还不清楚是否所有的特发性黏蛋白性脱发实际上都是蕈样肉芽肿的惰性形式
中央离心型瘢痕性脱发–一种主要见于非洲裔女性的瘢痕性脱发。脱发发生于头皮顶点，逐渐离心性向头顶周围扩展。患者可出现毛囊周围色素沉着过度和单一毛囊内生出多根毛发。症状可包括瘙痒、触痛或刺痛感
盘状红斑狼疮–一种慢性皮肤型红斑狼疮，可单独发生或伴随系统性红斑狼疮发生。典型表现为界限清楚的炎性斑块，逐渐发展为萎缩性瘢痕。毛囊角化过度(毛囊阻塞，也称毛囊扩张)、毛细血管扩张、色素沉着减少和色素沉着过度是其常见临床表现。若头皮是主要受累部位，检查耳甲腔是否有毛囊扩张可帮助鉴别盘状红斑狼疮与其他形式的瘢痕性脱发。
棘状脱发性毛囊角化病–一种罕见的遗传性疾病，通常与X染色体上的膜结合转录因子蛋白酶位点，基因突变相关，也已报道过常染色体显性遗传的家族性KFSD病例，患者最初表现为婴儿期头皮毛囊性丘疹伴角化性棘刺，也可累及眉毛睫毛和其他有毛皮肤。常见畏光。青春期疾病进展减缓，遗留萎缩性瘢痕。
毛发扁平苔藓–是扁平苔藓的一种毛囊变异型，通常表现为毛囊周围红斑和毛囊角化过度。脱发区域可能分散或汇合成片，尤其是在头顶。患者常有瘙痒、烧灼感、疼痛或皮肤敏感。
前额纤维化性秃发–该病患者表现为前额头皮带状脱发。可见到毛囊角化过度和毛囊周围红斑。常伴有眉毛受累，并且可能出现在脱发之前。面部受累时可表现为小而粗糙的毛囊性丘疹，好发于颞部
Brocq假斑秃–这是一种特发性瘢痕性脱发，表现为头皮上出现小的肤色脱发斑块。本病表现曾被描述为雪地上的脚印。几乎没有毛囊角化过度和红斑。一些临床医生认为，Brocq假斑秃是毛发扁平苔藓的晚期形式。
原发性中性粒细胞性瘢痕性脱发：
头皮分割性蜂窝织炎–又称Hoffman穿掘脓肿性头部毛囊周炎或分割性毛囊炎，属于瘢痕性脱发的一个类型，既可单独发生也可伴随聚合性痤疮和化脓性汗腺炎发生，本病最常见于年轻黑人男性。患者头皮会出现毛囊性丘疹、脓疱、波动性结节和脓肿，常见排出脓性物质。随着时间推移，可能形成肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩。
毛囊炎性脱发–常初发于头顶部。常见症状为脱发斑片、炎性丘疹、脓疱和毛囊角化过度，簇状毛囊炎(单个发炎的毛囊内长出多根毛发)是本病特征，但也可见于其他疾病。疼痛、瘙痒和烧灼感常见。金黄色葡萄球菌定植和宿主细胞介导的免疫功能缺陷可能是促发因素
混合性瘢痕性脱发：
项部瘢痕疙瘩性痤疮–本病主要发生于年轻黑人男性。患者表现为枕部头皮出现圆顶形毛囊丘疹、脓疱和斑块。也可形成瘢痕疙瘩样斑块。
坏死性痤疮–是瘢痕性脱发的一种罕见形式，特征为头皮脐样丘疹，且会发生中心坏死。患者常有瘙痒或疼痛。各皮疹消退后形成小的痘疮样或痘疹样瘢痕。
头皮糜烂性脓疱性皮肤病–罕见，主要发生于老年人。常见于头皮创伤或手术之后，也可见于使用局部药物或光动力疗法治疗光化性角化病之后。患者会出现头皮无菌性脓疱、糜烂和结痂性斑块，最后形成瘢痕。
继发性瘢痕性脱发可能由多种疾病或事件引起。原发性头皮疾病以外的问题引起的炎症和身体创伤是潜在原因，例如头癣、肿瘤、放疗和手术瘢痕。
非瘢痕性脱发—非瘢痕性脱发通常没有或仅有轻微的炎症临床征象，毛囊未受破坏。识别非瘢痕性脱发的分布特征有助于缩窄鉴别诊断范
局灶性脱发：
斑秃–是一种相对常见的非瘢痕性脱发，患者的自身免疫过程导致头皮或其他区域毛发脱落。最常见的情况是脱发呈斑片状。另一种常见情况是枕部头皮边缘脱发，即匍行性脱发。偶尔，斑秃会进展为全部头皮或躯体的毛发脱落。患者还可发生弥漫性斑秃，表现为弥漫性毛发稀疏。
梅毒性脱发–二期梅毒可出现头皮斑片状脱发，称为虫蚀状脱发。毛发脱落也可发生在身体其他部位。
压力性(术后)脱发–压力引起的脱发是一种暂时性毛发脱落，发生在头皮长期受压的部位，例如可能发生于长时间全麻手术后。脱发通常在触发事件之后数周发生。大多数患者可以再生毛发。
颞部三角形脱发–又称先天性三角形脱发，是一种持续终生的疾病，通常首次发现于婴儿期或儿童期，表现为颞部三角形或椭圆形脱发斑。脱发区直径通常只有数厘米，大多单侧发生，也有双侧受累。在脱发区仔细观察可见到纤细的毳毛。毛发移植是有效的治疗方法
牵拉性脱发–由毛囊持续受到牵拉或张力引起，通常由某些发型导致，如过紧的马尾辫或其他发辫。因发辫或接发引起的牵拉性脱发大多通过观察前额和颞部发际线即可确定。长期牵拉会演变成瘢痕性脱发，引起永久性脱发。
图案状脱发：
男性雄激素源性脱发(男性型脱发)–进展缓慢，有特殊的分布特征。本病由雄激素作用于遗传易感男性的雄激素敏感毛囊所致。
女性型脱发–最常见的表现是前额和头皮顶部毛发稀疏，而枕部头皮相对不受累该病的发病率会随年龄而增高
弥漫性脱发：
生长期脱发–毛发生长期急性中断可引起生长期脱发，并导致毛囊没有进入退行期或休止期引起的广泛脱发。这种脱发一般出现在触发事件后2周内。化疗药物是生长期脱发的主要原因。
生长期头发松动综合征–常见于2-5岁年幼儿童，头发生长缓慢，容易拔掉而不疼痛。头发密度可能看起来正常或稀疏。受累儿童通常为金发女性。该病的特征为光学显微镜下发现生长期毛发的毛小皮皱缩且没有内根鞘。病情常随年龄增长而缓解，可能呈散发性或家族性。
休止期脱发–是弥漫性脱发的常见原因，由大量生长期毛囊突然转入休止期所致，通常表现为急性或慢性脱发。也可发生慢性休止期脱发。可刺激急性休止期脱发的因素包括重大的躯体或心理应激、分娩、节食和服用某些药物。脱发通常是在激发事件发生后2-3月出现。砷、铊、汞中毒也可引起休止期脱发
其他–斑秃和女性型脱发也可表现为弥漫性毛发稀疏。另外一些罕见病因的弥漫性非瘢痕性脱发包括：伴丘疹性损害的无毛症(MIM 209500)，这是无毛(hairless)基因突变引起的疾病，会导致患者在1岁内出现脱发；以及单纯性少毛症。单纯性少毛症属于一组遗传性脱发病，常在儿童期早期出现弥漫性脱发，病情进展直至成年。已发现多种基因突变与该病有关。
非瘢痕性脱发也可由急性或慢性炎症性皮肤病累及头皮直接引起。例如，银屑病、特应性皮炎、脂溢性皮炎和接触性皮炎都可导致局灶性或弥漫性脱发。此外，系统性红斑狼疮患者可能会出现狼疮发，通常与疾病加重有关，表现为沿前额发际线的头发干燥而粗糙。系统性红斑狼疮患者也可因疾病加重或药物治疗而出现休止期脱发。
遗传性和获得性毛发结构异常—若毛发结构异常使毛发脆性增加，会导致毛发断裂或毛发不能生长。毛发脆性增加的原因可能是毛发形成异常或外界因素损伤了毛干。最常见的毛发结构异常是获得性结节性脆发病和毛发纵裂症，两者都可能由毛发护理不当所致，例如化学处理、过度梳理刷洗或过热。结节性脆发病的特点是保护性的毛小皮断裂和毛干磨损。毛发纵裂症是指毛干远端磨损开裂，俗称开叉。泡沫发(发干内出现泡沫样结构)是另外一种镜下表现，可发生于毛发热损伤时。。
