分清生理性掉发和病理性脱发很重要，秋季易掉发，洗护有妙招

10月13日是世界保健日，提示着大众关注个人健康，提升疾病预防意识。个人健康涉及从头到脚、从内至外、从身体到心理的方方面面，其中就包括毛发健康。每年到了秋天，随着树叶的飘落，很多人发现自己头发也掉得多了，尤其是对于发量本就不多的人，看着掉落的头发，开始变得担忧甚至焦虑。为什么秋季容易掉发？这是一种正常的生理现象吗？如何区分正常的生理性掉发和病理性脱发？在秋季又该如何做好头发的养护呢？我们采访了首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科主任医师魏爱华，一起聊聊秋季预防脱发的干货知识。

秋季为什么容易掉发？

秋季容易掉发的原因，可能与以下几个方面有关：第一，入秋后气温降低，头皮血管收缩，头发营养供应减少；第二，秋季天干物燥，皮脂分泌减少，头发变得干枯，掉发也会比以前增多；第三，经过一整个夏季的紫外线照射及高温的影响下，毛囊受到了损伤，这些头发会在秋季集中脱落。

要知道头皮上的毛囊有一定的生长周期，包括生长期、退行期、休止期三个阶段。如果毛囊进入了休止期，毛干将形成杵状并最终从毛囊脱落。而过度减肥、产后、内分泌改变、营养不良、药物因素、精神因素等均可能刺激毛囊周期发生变化。

到了秋天，部分人群掉发增多，可能只是处于休止期的毛囊增多，且毛发生长较慢，这是正常的生理现象，无需过度紧张。但如果出现了明显的病理性脱发症状，就要及时就医，确定脱发类型，尽早接受治疗。

如何判断生理性掉发与病理性脱发？

首先，可以从脱发数量来判断。健康人群通常每天大约会脱落约50—100根头发，与此同时每天也会生出大约等量的新生毛发。头发处于一个不断生长和脱落的过程，保持动态平衡，属于正常的新陈代谢。如果偶尔超过了100根也不用担心，但若是每天都超过100根，并在持续一段时间后，发现头发变得稀疏了，那就可能是病理性脱发了。

同时，我们还要看脱发后的结果，虽然脱发不明显，甚至每天不怎么脱发，但头发变得越来越细，先是发际线后移，然后头顶慢慢变稀疏，最后整个头顶和额部的发际线都脱落，只剩下头部后方和两圈有头发，我们称之为地中海型，这就是男性雄激素性脱发的一个典型表现。雄激素性脱发既往又被称为脂溢性脱发，此类病理性脱发是因为毛囊逐渐萎缩，头发变细变软脱落，每日脱发数量不多，但头发逐渐稀疏，是一个慢性进展，进行性加重的过程，要尽早给予足够重视。另外，如果头上突然出现了一处或多处的头发斑，眉毛、胡须也可能会脱落，甚至整个头皮的毛发及全身的体毛全部脱落掉，这种俗称为鬼剃头的斑秃也是一种病理性脱发。

常见的病理性脱发（非瘢痕性）包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发三种，以雄激素性脱发最为常见。秋季容易加重的主要是休止期脱发。有研究显示，7月处于休止期的毛囊数量相对较多，而休止期的时间平均是3个月，即在3个月后的10月，休止期的毛发集中进入脱落期，因而秋季最容易出现休止期脱发。而其他类型的病理性脱发，如雄激素性脱发、斑秃以及各种瘢痕性脱发，都与季节无关。

秋季是否需要增加药量及使用频次？

首先要明确一点，不同类型的脱发其诱发因素和发病机制都不相同，治疗方法也各异，即使是同一种脱发类型，针对不同时期、不同的严重程度、不同年龄甚至不同性别，其治疗方法也会有所不同。因此，在出现脱发问题时，应第一时间就医咨询，在明确诊断后再遵医嘱进行合理、有效、安全的治疗。

例如，最常见的雄激素性脱发（简称雄秃），无论男性还是女性都可能患病，但由于男女的生理激素不同，其发病机制与临床表现也有所差异。所以在临床上讲究男女分治，其中主要是药物治疗上的不同，作为辅助手段的物理治疗基本一致。

具体来讲，药物治疗男性雄激素性脱发，首选外用5%的米诺地尔，口服1毫克的非那雄胺；而女性在外用米诺地尔的基础上，酌情服用拮抗雄激素的药物（螺内酯或环丙孕酮等），具体选择哪种口服药物，需根据女性患者的血循环中雄激素是否正常而定。

关于秋季是否需要增加米诺地尔的使用剂量和频次，答案是完全没有必要，应遵医嘱常规使用。5%米诺地尔通常建议一天使用两次，每次不超过1毫升（即7喷）。轻度雄秃的女性患者，如果使用的是5%米诺地尔，可以先每天使用一次。中重度女性患者，可以每天使用两次。由于毛囊生长周期的特殊性，脱发疾病的治疗通常是一个慢性的长期的过程，所以不能急于求成，使用米诺地尔至少需要坚持3个月，方可判断最初效果，长期使用，可获得最大程度的改善。

但值得注意的是，米诺地尔不可过度使用。因为所有药物在研发过程中，关于使用剂量和频次都是在经过了严格的临床实验后确定的，确保兼顾疗效和安全性。过度使用不仅不会提升疗效，还容易出现副作用。 文/汪盈

来源：北京晚报