本文由中山大学附属第八医院(深圳福田) 徐娟 主任医师原创

现在脱发逐渐年轻化，越来越多人被这个问题困扰。调查表明超过四成以上对自己的病症认识不足，或没有采取正确的治疗方法。26-35的青年群体中，虽然70%人受过高等教育，但只有不到40%的人群咨询过皮肤科医师、专科门诊医生或中医。

笔者带大家来探究一下脱发的类型和原因。临床医学上把所有的脱发问题归结为七大类。

1、脂溢性脱发

脂溢性脱发占到所有的脱发问题中的90%以上。脂溢性脱发发生在男性身上，就叫做男性型脱发，发生在女性身上，也叫做女性型脱发。

临床症状表现为：

初期常头皮多油，搔抓或梳头时头发大量脱落。头发逐渐细软、稀疏、从前额两侧的鬓角部开始，经过缓慢的过程，逐渐脱落。

秃发渐向内延伸，数年至数十年后，额上部和顶部的头发可完全脱光，使前发际线从两边向后移，前额变高，毛孔缩小。而枕部及两侧颞部仍有正常头发。

病因：

1）头皮油脂分泌旺盛。分泌出的油脂会堵塞毛囊口，使得毛囊口变得越来越小，甚至将休止期的毛囊逐渐封死，最后被堵塞的毛囊就彻底长眠不醒了。

2）遗传。遗传性脱发患者的顶前部脱发部位会经由5α-还原酶的作用，生成一种特殊的荷尔蒙——双氢睾酮（简称DHT），并且浓度水平很高。当头皮中的DHT达到一定量的时候，毛囊会萎缩，头发的生长周期逐渐变短，头发就会越来越少了。DHT就像我们头皮土壤里的毒素，抑制头发生长。

3）不正确的洗护方式。如经常用过冷或过热的水洗头、使用不适合自己发质的洗发水、经常的烫染头发、会给头发造成了很严重的伤害、导致头皮出现红斑干燥脱屑、进一步加重了头皮屏障功能的破坏、导致头皮和毛囊微生态环境的改变。

4）精神压力、熬夜、刺激辛辣油腻饮食等不健康生活方式。通过影响头皮血供及皮脂腺的分泌，进一步加重脱发的发生。

5）最后就是外在环境的影响。现代社会经济快速发展的同时，环境污染，空气质量变差，紫外线增强，各种灰尘、雨水和有害物质不断侵蚀着我们的头发，使我们的头皮受到伤害，引起脱发。

2、斑秃

突然出现的边界清楚的斑片状脱发，呈圆形或者椭圆形，大小不一，数目不定，脱发区域无瘢痕、无炎症表现。

原因：

1）与精神因素有关，抑郁、紧张、焦虑等都有可能引起斑秃；

2）自身免疫力低下也可能导致斑秃，常并发甲亢、白癜风、干燥综合症等自身免疫相关的疾病；

3）遗传因素也是导致斑秃的其中一个原因。

3、休止期脱发

这个名词可能大家不熟悉，说起产后脱发，可能就了解一些了。

头发的生长周期分为三个阶段：生长期、退行期、休止期，休止期脱发是指正处于生长期的头发提前进入休止期，并在2-3个月后集中脱落。

另外还有其他一些人群可能会遇到休止期脱发：

极度增重、极度减肥、甲状腺功能异常、高烧、手术、严重的精神创伤、某些药物的影响、身体创伤、女性绝经。总结来说，就是身体突然受到外界刺激而做出的应激反应。且更容易发生在女性身上。

它的特点就是：

1）突然大量掉发，并且不仅仅发生在某个特定部位，而是整体性脱发；

2）掉下来的头发是健康的，而不像雄激素脱发脱落的头发大多是细小的；

一般休止期脱发是可以通过自我饮食、精神调理恢复，但是休止期脱发若伴随雄激素脱发，或者反复发作的患者，情况就会复杂一些。建议尽早就医，不要耽误病情。

以上是比较常见的三种脱发，还有一些是比较少见的

4、生长期脱发

生长期脱发是一种急性的毛囊严重病变，可导致80%～90%的生长期的头发弥漫性脱落。

而引发生长期脱发的原因一般是：用于治疗肿瘤的药物如抗代谢药、放疗、严重的蛋白质营养不良，另外一些化学物如汞、铊、硼中度，放疗，都可能引发这个病。

5、皮肤病脱发

由于真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病等因素而造成的脱发。主要有头癣、秃发性毛囊炎、麻风致脱发、梅毒性脱发等类型。

6、瘢痕性脱发

一般脱发部位的毛发不可再生，一般是烫伤、化学物质灼伤等引起的毛囊破坏，从而形成瘢痕，产生永久性秃发。

7、先天性毛囊发育不全

一般是遗传引起的毛发稀少、甚至全秃。