一篇文章看懂脂溢性脱发
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一.认识脂溢性脱发
某天，他照镜子，发现M形发际线逐渐后退，头顶越发稀疏，毛发变细变短甚至一毛不拔。孩子笑嘻嘻地说，爸，你是地中海！同时头皮油腻，发根偶现白色小硬颗粒。
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某天，她洗完头，心疼地丢掉洗掉的一大把头发，吹风吹干，发缝越来越宽，这头皮似乎遮不住了。平时随手理一理发型，指间就带落几根，家里地板上到处都是头发，整个就是一株人形蒲公英。
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你脂溢性脱发了
啊？我这症状属于雄激素脱发？
我们常讲的脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发（雄脱），男性型脱发，是男女都会患的一种疾病。
国际上把脂溢性脱发按程度分了7个级别见下图。
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于是在一个无所事事的周末，你跑到医院，测个激素6项吧～
咦？雄激素不高啊……骗纸！
好了，这依然不影响你会雄激素脱发，因为你测的是血液中的游离雄激素。我们这里说的雄激素是男性体内最丰富最重要的——睾酮（T）。睾酮（T）大部分都是结合态来发挥生理功能和脂肪代谢，游离睾酮（T）在血液中本来就剩得不多了，只有1%-3%。
但是，在前列腺，睾丸，附睾，精囊这些生殖器官以及某些倒霉人的😓头皮毛囊，睾酮（T）含量及其高！挖出它们祖宗十八代，才发现它们在胚胎时期是由同一个胚层分化而来的。在这些患者的头顶部以及前额的头皮毛囊里，都和那些生殖器官一样含有雄激素的受体（AR）。
这事儿头顶毛囊本囊也觉得很委屈。而那些枕部后脑勺的毛囊是没有受体（AR）的，所以哪怕脂溢性脱发最后期，枕部一圈也还是有正常头发的。
有受体（AR）是啥意思呢？就是说游离态的睾酮（T）本来无所事事跟着全身血液瞎晃呢，你这头皮里有个对口就业岗位它就待在这不走了，扎根在这准备干一番大事业。毕竟你这不仅提供就业岗位，还大搞产业扶持催化——大量供给5α还原酶II型（5α-RII）。
睾酮（T）在5α还原酶II（5α-RII）的产业催化下就不得了了，变成了二氢睾酮（DHT），生物活性直接变强5倍，等于1T变5T，攻击力✖️5，妈蛋。DHT和受体一结合，一攻一受一拍即合，干柴烈火共赴爱河。携手奔向细胞核，开始搞事业。
进入细胞核的它们向毛囊DNA控制中心发出错误信号，主要是干了两大坏事：第一件事是分泌更多皮脂，这些皮脂堵塞毛囊，本来头发的毛乳头和真皮层牢牢长在一起，又有营养又有连接，结果被这些油脂挤兑地慢慢分离。这些油脂里还有油酸，亚油酸等对毛囊有毒害作用的东西。第二件事是转录出一种送假消息的信使RNA去阻碍毛乳头和毛囊之间的信号传导，毛囊误以为自己老了，然后就进入休止期，然后躺平，萎缩，退化，最后go die。
现在追究责任，是睾酮（T）的错吗？不是，它是无辜的，也是我们必须的。是受体（AR）的错吗？不是，它做了它本职工作，它只是长错了地方，待在了不该待的头顶毛囊里。
受体（AR）它为什么会长错地方？怪你的DNA，它遗传来的，在一些因素下症状开始显现诱发，现代年轻人压力大，环境不好，脂溢性皮炎诱发或加重就出现越来越早。以前的人四十几岁才出现严重症状，现代年轻人三十岁就开始了。没有这个基因缺陷的人不管怎么熬夜抽烟，不脱发就是不脱发，你说气人不气人。
雄激素性脱发的缺陷基因是常染色体多基因显性遗传，很容易传给下一代，且生儿生女都一样。如果你父母双方都有脂溢性脱发症状，那么你有雄脱基因的概率在75%以上。如果父母只有一方有脂溢性脱发症状，那么你有雄脱基因的概率在50%以上。有时候你不觉得父母有脂溢性脱发，是因为他们症状诱发晚或不明显。
二.女性脂溢性脱发
女性体内的睾酮（T）只有男性的1/10.主要来源于卵巢和肾上腺。它对女性同样重要，参与生理期的调节，维持女性正常性欲和生殖功能，影响情绪等。在排卵前循环中它会暂时升高。如果太高了就容易常见的多囊卵巢综合征。
所以女人稍微幸运一点，雄激素总量没男人多，脱发的严重程度也不会像男人一样变成锃亮的地中海，总还是有些许几根头发的。而女性脱发到7级的比例也相当小。
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相较男性，女性雄脱症状更加隐匿，属于弥散性脱发，头发长不容易发现。恶化的过程也更慢，所以往往在犹豫和焦虑里错过了最佳的介入时期。
三.脂溢性脱发的常用医学手段
既然是基因缺陷疾病，那么我们首先要接受它是不可治愈的。一切手段都是为了控制。当然，我们可以先集中力量恢复一段时间，然后就保持一个能接受的维持频率。如果完全不管也是可以的，毕竟这事除了造成形象困扰以外，对身体健康没伤害。
米诺地尔町是唯一被批准的用于脂溢性脱发的外用药物，也是医院最常开的药，效果不错的。它的机理简单理解为影响钾离子通道激活毛囊。但是它不能阻止雄激素对毛囊的继续伤害。可以理解为，虽然不能改变继续脱发，但是想办法多长一些头发出来。不少使用者觉得停用以后反弹大。就目前市售浓度，很多使用者包括我自己都曾有过头皮屑增多和瘙痒的情况。新长出来的头发也有可能因为继续受到雄激素的抑制而长不茁壮或脱落。
口服非那雄胺用于治疗男性脂溢性脱发有明显的效果，它不仅是用于治疗脂溢性脱发的。它的作用机理是同前文讲，与睾酮（T）抢夺和5α还原酶II（5α-RII）的结合，使T不能变成DHT。雄激素对毛囊的毒害就减弱了。但是除了头皮毛囊里，男性体内还有其他性器官有这个正常的还原反应，那么体内的非那雄胺同样也会影响它们。这就造成了部分使用者出现bo起障碍，xing欲减退，ru房女性化等反应。似乎比脱发还难以接受。
螺内酯，炔雌醇环丙孕酮。这两个药物有时医生会给女性患者开具。两种都不是对脂溢性脱发的专用药，都会引起身体其他反应，如经期异常，血压变化等。我看了作用原理以后觉得对脂溢性脱发的帮助作用也不太大。
关于口服药，医生也有自己的难处和考虑。你都去看医生了，就是想把症状治好，两三个月总得有所疗效吧。让你温和地治，怕是3个月你就开始骂医生无用了。而且医生开药后也会给患者讲副作用，那么接受这种治疗方案就是自己的选择。
其他治疗手段
这个就很丰富了😄。
自从我在朋友圈发布了我搞了一种针对脂溢性皮炎的生发液和我对脂溢性皮炎的研究以后，就收到了平日里不联系的各种潜水人发来的各种反馈。原来那么多人都在默默努力对抗。他们用过的那些奇奇怪怪的手段真是让我大开眼界。
诶，等等，之前不是说批准的唯一外用药是米诺地尔町吗？没错，那些其他的产品，生发液，精油，营养液属于化妆品。
大家用得多的东西，我归纳一下：
各种生发液。主要是精油和水溶两大类。数量太大种类太多，大多数有一些若有若无的效果，也没不良反应，无非就是觉得头皮油腻了一点，生发液味道不好闻之类的。一般是主打植物成分促进血液循环的机制，如果只是这个机制，那么靶向性肯定是不好的。价格几十块到几千都有，只是一个月量。
微针。微针其实是一个将液体导入头皮的手段。微针是一个有效的手段，但是乱象太多了，小美容院甚至个人都在使用。我的观点始终是安全第一，毕竟是一种创伤性导入，卫生消毒太重要了。如果使用微针，我会推荐大家去美容医院，注意，不是美容院。比微针工具更重要的，是搭配的针剂。就我了解正规美容医院的生发针剂均价在2000多一瓶，一次要用2-3瓶。一月一次，三次一疗程，需要几疗程。花费多少你可以预估一下。我已经说过了，脂溢性脱发是基因缺陷型疾病无法治愈，只能维持，那么还要考虑维持成本。我扒过不少正规微针的介绍资料，据我判断它们的成分对生发是有作用的，效果因人而异，虽然花了大价钱起码有作用。
边缘微针产品。这类产品大家要有警惕心，并且呈越来越多的趋势。边缘性微针这个名字是我自己给它们取的，它们处于美容和医疗器械的边际地带，就是一些美容院也在做创伤性治疗。器械消毒得不到保障，说严重点染上艾滋都是有可能的。用来导入的液体就是普通的妆字号，不是械字号。而注射用的械字号针剂，卫生管理要求更高。一些半永久纹发，同时把生发液导入纹发的创口里的疗法也属于边缘微针类。
红光照射。低剂量红光照射可以消除炎症，搭配异维A酸消痤疮。在头皮有炎症痤疮时有辅助效果。但是我们脂溢性脱发不是由炎症和痤疮引起的，只是个别会出现痤疮症状。所以红光是治标不治本，无法解决问题的。何况，红光的帽子还那么贵，别说，给我私信人里面还有几个都买了。
偏方。什么生姜片抹头皮，侧柏煮水洗头，泡酒，醋洗头，啤酒擦头皮，五花八门。生姜片查到的文献里勉强有点效果吧，也很刺激头皮，是我认为无用且有害。侧柏里面的侧柏黄酮雪松醇有用，但也只是单一的，最主要是每天侧柏煮水洗头，把头皮浸在洗头水里，月月洗，年年洗，excuse me？然而你也根本无法掌控里面有效物质的浓度。其他的一些偏方我就连原理都不知道往哪能硬靠上了。你看看我上面讲脂溢性脱发原理，已经将更细微的反应省略，关键重要的点都写了那么大一篇。为什么有人自信随便的小偏方能治好？
还有一些口服生发饮，太没有针对性了。像风很大的小橙针，价格还特别贵。
植发。这个是最直接快速有效的办法了，对于没有耐心的人群来说不失为一个好选择。植发也是一个兜底的选择。它是将枕部那些没有雄激素受体的毛囊取下来，种植到脱发区域。因为没有受体，所以它们不会受到雄激素攻击，只要移植存活后就会一直在。
植发的费用看植发面积的大小，植多少个单位。比如只植发际线，那可能2000个单位左右。严重脱发的头顶和发际线至少要5000个单位（其实我觉得5000个单位都太稀疏了）。单价随植发方式影响，比如不剃发植发就比剃发植发要贵。总体在10-30元每单位。花几万一劳永逸也不错。
大家选择植发的时候依然要考虑到这些问题：枕部的毛囊数量是否还够，如果脱发区域特别大，那么取下来的毛囊也不够铺，可能出现刺猬般尴尬。如果只植了发际线和M角，之后不注意控制脂溢性脱发，后续头顶逐渐脱落，发际线和M角的头发却还在，变成小龙人。所以我推荐大家植发的时候不要只考虑目前的脱发区域，要把整个潜在脱发区域都间插植。或者是已经脱发区域植发后，也要跟着采取潜在脱发区域控制的手段。
五.决定开始对抗雄脱，我应该怎么做
第一步，去医院皮肤科或毛发专科检查。决心再大也不要病急乱投医。有些人的发际线就是天生高，并不是脱出来的。
第二步，直面自己。当已经确定了自己是脂溢性脱发，接受这个事实，接受它无法治愈会终身伴随。不要难为自己，这不怪你，大大方方地去面对它。也许你会觉得这是一件很容易的事情，但在我目前接受的咨询里，很多人都是不好意思告诉我的。不想让别人看到不加修饰的秃顶。特别对于男人，不想让别人觉得自己介意自己的形象和脱发，往往外表装得很洒脱。我完全能理解，现在你也明白了，这事情不能怪你自己，接纳自己，愿意改善自己是一件好事不是吗？何况，脂溢性脱发人群在白种人里可达50%以上，在我国也有20%以上。
第三步，选择适合自己的治疗方法。治疗越早越好，越晚越难。前面列出的治疗手段已经几乎涵盖所有，自行判断。植发+控制；缓慢控制；这两种都是不错选择。唯有口服药我不推崇。
六. 如何观察效果，建立预期
脂溢性脱发的治疗是一个缓慢的过程。一般2-3个月开始止脱，3-6个月能看到新生毛发，1年左右初步见效，2年左右效果较好。当然这只是一个普遍时间，比如我自己就比这个效果快，一个半月止脱，2个半月看到新生毛发。有时候电视购物和网页广告上雄赳赳气昂昂说着28天见效，激动地我都差点信了。还是要讲科学。实在忐忑难耐，可以在网上买个毛囊检测仪隔十几天测一下，看看毛囊里油脂的情况有没有逐渐好转，可以缓解你的焦虑。100来块都可以买一个检测仪，直接连手机观看的。
我使用了4个月左右观察到发际线和M角比较明显
头顶也有，不便观察
有的患者迟钝6个月以上才看到新生毛发，只要是毛囊萎缩退化都是可能被唤起重获健康的。而严重脱发者部分毛囊已经坏死，这些坏死的毛囊重新活过来的几率极低。对于坏死毛囊研究的文献很少很少，生命体确实也有一些奇迹，有人长起来过几根。
当完成1-2年的集中修复期以后，可以降低控制频率节约资金和精力成本，比如涂抹使用的由原来的每天涂抹一次变成3-4天涂抹一次。
写在结尾
好了，结尾了。我已经倾尽全力给大家罗列了几乎所有的治疗产品和手段。也尽量用足够简单白话的语言来告诉你脂溢性脱发的原理。这样大家在战斗这条路上少被套路，少走弯路。花了钱只是一方面，长时间的预期和失望让人身心俱疲。
关于我研发的生发液配方能否告诉大家？很抱歉，我只能告诉你，是从激活毛囊生长分化，抑制α还原酶II（5α-RII）活性，促进角蛋白表达生成，这三个方面协同作用，成分安全，无需口服药物。
科研是一个很烧钱的事，提取条件，使用浓度，成分相溶性，皮肤耐受度，等等问题都要去一一解决。由于这个研究属于我工作内容和项目之外，我自己想做的，因为我是一个脂溢性脱发2-3期患者。不管这个研发会不会产生附加效益，至少可以改变我自己。所以一切试剂耗材都是我自费。现在我已经着手在做知识产权保护，提交了国家发明专利申请。发明专利从初审，实审，授权，下证要2-3年漫长的时间。配方类的发明专利授权率又是很低的，是否能拿到授权也未可知。但我要尽力试一下，这都是科研人的心血。
如已了解了以上情况，依然想尝试我的产品，可联系我。
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