霞浦县妇幼保健院皮肤科还在为脱发烦恼吗？
一、脱发的类型
健康成年人的头皮约有10万个毛囊。正常毛发具有周期性生长的特点，在人的一生中不断经历着生长和脱落的往复循环，是人体自然的新陈代谢过程，也称为生理性脱发。正常情况下，每天自然脱落的头发约为50-100根。若每天脱落的头发平均超过100根，且持续一段时间或头皮毛发密度下降、或局部出现斑片状脱发时，则为病理性脱发。
脱发疾病是皮肤科常见病，常见脱发的类型以雄激素性秃发（简称雄秃，又叫脂溢性脱发）最为常见，其次是斑秃和休止期脱发，此外还有牵拉性脱发、瘢痕性脱发等。
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雄激素性秃发
最为多见，其发病与雄激素依赖及遗传因素密切相关。表现为青春期或青春期后开始出现的缓慢、对称性脱发，毛囊逐渐微小化，毛囊开口逐渐萎缩、消失，毛发逐渐变细变软脱落。
男性患者可表现为前额发际线后退，两侧额角上移，呈现出M型外观。可伴有头顶部毛发密度降低，也可仅表现为头顶部毛发均匀稀疏，前额发际线后移不明显。女性患者则通常只表现为头顶部毛发对称性稀疏，形成两头窄、中间宽的圣诞树样外观。
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斑秃
斑秃是一种自身免疫疾病，病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、应激及过敏等因素有关，俗称鬼剃头。斑秃患者可伴发甲状腺疾病、白癜风、特应性皮炎等其他免疫相关疾病。
临床表现为突然发生的边界清晰的圆形或类圆形脱发斑，可单发或多发，可大小不等、数目不等，部分患者脱发斑可融合成片、形成网状或条带状脱发外观。部分患者表现为弥漫性脱发，还有部分患者头皮毛发可全部脱光（全秃）或累及眉毛、胡须、腋毛等其他体毛（普秃）。斑秃进展期，受累区域头发很容易拔出。可累及全头皮甚至全身毛发，但脱发部位的皮肤一般正常。
斑秃病程可持续数月与数年不等，大多数患者脱发部位的毛发可以再生，但也有部分患者病程迁延、治疗困难、反复复发，临床称之为难治性斑秃或顽固性斑秃。
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休止期脱发
正常人头皮毛囊至少80%处于生长状态，因而头发不会发生同步性脱落，但在一定刺激因素下（如外科手术、创伤、产后、精神刺激等），毛囊周期可发生异常，导致正常生长的毛发提前进入休止期，最终过早脱落。
临床表现为急性或慢性头发弥漫脱落，毛发密度减少。许多患者会突然发现自己脱落的头发比平时明显增多，尤其是梳头或洗澡时，甚至每日脱发量可达近千根。
本病的特点是全头皮弥漫性的毛发脱落，但不会超过正常量的50%，也不会形成一块块界限分明的秃发斑。相较其他部位，双侧颞部的毛发密度减少会更加明显。虽然头发的密度较正常减少，但头发的直径粗细不会发生异常改变。
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生长期脱发
生长期脱发常见于化疗、放疗后，也可能与重金属中毒或口服某些细胞毒性药物相关。在上述因素的作用下，毛母质细胞有丝分裂中断，毛囊代谢过程被影响，最终表现为为弥漫性大量脱发，有些患者头发甚至可完全脱落。多数患者在去除致病因素后毛发均可再生。
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瘢痕性脱发
指各种原因下毛囊被破坏、头皮瘢痕形成所造成瘢痕性永久性脱发，可分为原发性瘢痕性脱发和继发性瘢痕性脱发两大类。原发性瘢痕性脱发由头皮原发疾病引起，多为以毛囊为主要攻击对象的炎症性疾病。继发性瘢痕性脱发主要与感染、外伤等因素有关。
绝大多数的脱发并不影响患者的身体健康，但会影响其心理健康和生活质量。
二、有多少人被脱发困扰
雄激素性秃发是世界围内最常见的脱发疾病。根据国家卫健委发布的最新数据显示，我国已有超2.5亿的人群正饱受脱发困扰。雄秃的男、女患病率分别约为21.3%、6%。也就是说，每5位中国男性中就至少有1位患有雄秃。
雄秃具有一定遗传性，男性患者中有家族遗传史者约为50%-70%，女性约为30%-50%。
斑秃则是第二大常见的脱发疾病，全球范围内斑秃的终身患病率约为1.7-2.1%，其中约20%-25%的患者有家族史。
休止期脱发也是常见的脱发疾病之一，发病率尚不明确，临床以女性多见。
三、脱发需要治疗多久？
头发约有10万根左右，每根头发的寿命在2-4年，最长的可达6年。它要经历生长期、退行期、休止期。约百分之85%-90%的头发处于生长期，约有1%的头发处于退行期，9%-14%的头发处于休止期。
脱发后新的毛发长出头皮的时间大概是三个月左右。一般脱落的头发都是处于休止期的毛发，正常情况下，人体头皮进入休止期与新进入生长期的毛发处于动态平衡状态。
而脱发治疗的起效时间是与毛发生长周期相贴合的，退行期进入休止期周期约为3周；休止期进入生长期周期约为3个月；脱发患者存在大量休止期或退行期毛囊，所以头发重新进入生长期开始新的生长平均需要12-16周。
医师简介
叶方祝，霞浦妇幼保健院皮肤科副主任医师，福建省康复医学会整形与美容专业委员会抗衰老专业学组执行委员、宁德市医学会皮肤病分会委员。
先后在宁德市闽东医院、福州市皮肤病防治院多次进修普通外科、皮肤病与性病、美容皮肤专业。
专业特长：对各种常见皮炎、湿疹、体癣、荨麻疹、瘙痒症、白癜风、痤疮及雀斑、黄褐斑、老年斑、脂溢性角化、血管性病变、真菌性甲病、斑秃、脱发等皮肤疾病的诊断与治疗。
擅长对皮肤良性肿瘤（痣、疣、脂肪瘤、血管瘤、皮脂腺囊肿等）的切除微创缝合术、CGF治疗脱发、包皮微创环切术、尖锐湿疣电灼术及微针注射治疗顽固性皮炎、湿疹、神经性皮炎、增生性瘢痕、除皱、美白淡斑及荨麻疹自血疗法等。
门诊时间：周一至周五，正常上班时间
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