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雄激素性脱发(AGA)治疗手段概述

admin1年前 (2024-12-07)皮肤科72

不吹不黑,素质科普!

由于雄激素性脱发(AGA)是一个进行性加重直至秃发的过程,因此应强调早期治疗和长期治疗的重要性。一般而言,治疗越早疗效越好。

治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植术、中胚层疗法和低能量激光治疗等,为了达到最佳疗效,通常推荐联合治疗。对于非手术治疗,其效果判断包括:脱发量的减少、毛发直径的增加或毛发色素的加深以及毛发数量的增加等。

威名赫赫的将军、政治家、罗马第一位独裁者——尤利乌斯·凯撒( Julius Caesar)一直试图掩盖那令他备受困扰的锃亮脑壳。罗马史学家苏维托尼乌斯(Suetonius)在《罗马十二帝王传》(The Lives of the Twelve Caesar )中写道:他的秃头对他来说是个很大的缺陷,因为他发现这已经成为批评者口中的笑柄,所以他经常把稀稀拉拉的头发从王冠里向前梳出来。他头戴桂冠这件事儿,与其说是向古罗马传统致敬,倒不如说是为了遮盖自己亮光光的脑门儿。

对于AGA治疗方式可以分为手术治疗及非手术治疗两大类。

手术类:毛发移植术,术式又分为FUT、FUE、FUT+FUE

非手术类:口服药物(非那雄胺、螺内酯),外用药物(米诺地尔),自体富血小板血浆(PRP),低能量激光治疗(LLLT)。

根据最新版的AGA治疗指南,检索了既往关于AGA的治疗方法及结果的研究,确定了每种治疗方法的证据等级和推荐等级(如下图所示)。

在上图中,证据等级表示相关文献所提供的数据可靠性(1为最高,4为最低),+表示积极效果,数量越多,表示效果越好,-表示无效果。

所以根据上图所得结果,可以大致总结出AGA患者的治疗方案:

1.男性AGA患者在脱发早期的治疗方案:非那雄胺+米诺地尔,酌情加用 PRP与LLLT;

2.男性AGA患者在脱发中后期的治疗方案:毛发移植+非那雄胺+米诺地尔,酌情加用PRP与LLLT;(毛发移植,主要适用于对形象有较高要求的患者)

3.女性AGA患者脱发早期的治疗方案:米诺地尔,酌情加用螺内酯、PRP与LLLT;

4.女性AGA患者脱发早期的治疗方案:米诺地尔,酌情加用螺内酯、PRP与LLLT;RP与LLLT;(毛发移植,主要适用于对形象有较高要求的患者)

从上面的总结我们可以得出结论,早期的脱发患者,主要以非手术治疗方式为主,中晚期患者,主要以毛发移植手术为主,但是手术后,依然要应用非手术治疗方式。大家要明确了解,毛发移植手术,只是暂时改善了外观,但是不能阻止原生毛发继续脱落的进程!所以,后续的非手术疗法还是需要的!

我个人治疗脱发的原则:明确诊断后,需要用药尽量不要排斥,能用非手术疗法尽量不用手术治疗,毛发移植不是脱发的终结方案,根据目前的医疗水平来看,脱发是一项漫长的工程,心态在治疗中起到最重要的作用。

在后续的科普中,我会根据治疗推荐的优先级,来为大家介绍各种AGA的治疗手段!

当然,因为学科所限,本人所罗列出的治疗手段,都以西医为主。祖国医学博大精深,但碍于所知甚少,故在本系列文章中,暂未推荐中医相关的治疗手段,希望大家理解!

下面链接附一个毛发自我检测的小知识点,希望对关系毛发健康的朋友有帮助!

脱发患者的自我修养——如何自我评估脱发情况

我是李翰林,我不生产毛囊,只是毛囊的搬运工!

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