头痛

头痛只是一个症状，引起头痛的原因很多，了解基本的头痛分类，有助于我们提高对头痛的认识，使患者更加了解头痛，甚至可以不用看医生，自己就可以治疗头痛。

继发性头痛

由于头外伤、颅内感染、颅内肿瘤、脑出血、脑梗死、高血压引起的头痛。

全身性疾病引起的头痛症状：发热、癫痫大发作之后、鼻窦炎、青光眼等。

原发性头痛

原发性头痛：通常是由影响头颈部痛觉结构的脑膜、血管、肌肉、骨膜等病变导致，例如紧张性头痛、偏头痛和颈源性头痛。

紧张性头痛（tension headache）：紧张性头痛相对多见，40%~95%的个体可出现。特点为中等程度的疼痛，多位于双侧前额、眶内或眶后，可为全头痛或枕后部紧缩性或压迫性头痛，又称肌肉收缩性头痛。这种头痛比较平稳，不伴有恶心或畏光、畏声。程度较轻，不影响个体的功能。发作频率从每月一次至每周3次不等。偏头痛：以发作性单侧或双侧搏动性剧烈头痛，发作时可伴有自主神经系统症状（恶心、呕吐）或畏光畏声。头痛多位于头一侧，为剧烈的搏动样痛，伴有恶心、畏光和畏声，患者需要平躺于黑暗且安静的环境中，每月发作1～3次。偏头痛通常具有遗传倾向。颈源性头痛：是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性单侧头部疼痛为主要表现的一组综合征；痛在头部，病在颈椎。（局部按压出现放射性散痛可能是诊断依据。）丛集性头痛：疼痛位于眼周或眼内，伴有结膜充血、流泪，疼痛的同侧出现流涕和鼻塞。疼痛通常持续45～90分钟，每天多次发作且时间固定，患者经常在夜间痛醒。这种疼痛非常剧烈，就像火钳刺入眼中并搅动一样，患者往往辗转反侧，无法平躺，或者用头撞击墙。丛集型头痛一次发作持续4～8周，然后症状消失，间隔大约是一年。枕神经痛：典型临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的持续性头痛，有的出现顶枕部或额枕部疼痛，痛时病人不敢转头，头颈部有时处于伸直状态。

头痛患者认为自己的头痛没有救了，看了无数的医生，无非就是镇痛药物和镇静药物，自己长期服用这类药物，对未来充满绝望，浑浑噩噩过了许多年，认为没有人能理解自己的痛苦，曾经无数次的想死，虽不至于负债累累，但自觉人生已无希望。