【作者】 特约记者 / 张灿城

受访专家：钟慧婷 暨南大学附属第一医院主管药师、药学部门诊西药房组长，广东省女医师协会专业委员会委员，广东省药物警戒专业委员会委员

很多人经常受疼痛折磨，但一到药店买止痛药，总是茫然：有时，店员推荐用布洛芬；有时，店员又推荐用泰诺（学名为对乙酰氨基酚）。

这两种药有什么不同？

前段时间，网上有一段讲止痛药区别的视频很火，很多人看完顿觉恍然大悟：原来是这么分——脖子以上痛，对乙酰氨基酚效果更好；脖子以下痛，选布洛芬。

肌肉、骨骼疼痛，布洛芬更好；慢性疼痛，选泰诺……

看似简单易懂，其实并无道理。

止痛原理：两种药都一样

为何人体会感到疼痛？——往往跟前列腺素有关。

当人体组织受到损伤或有炎症时，病变部位就会产生和释放致痛物质，即缓激肽和前列腺素，告诉大脑：我这里痛，快关注我！

而人体内要合成前列腺素，有一个必不可少的原料——环氧酶。

对乙酰氨基酚和布洛芬，都是通过抑制病变部位的环氧酶，使前列腺素的合成减少，从而起到止痛的作用。二者的止痛原理是相同的。

适应证：炎症痛，应选布洛芬

热门视频称，脖子以上痛，吃对乙酰氨基酚，反之则吃布洛芬——对此，钟慧婷药师不赞同。

她表示，两者均可用于头痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、咽喉痛、痛经等疼痛，止痛效果都不错。

也有研究表明，布洛芬对女性痛经更合适，对乙酰氨基酚对头痛更合适。钟慧婷药师说，但从临床上使用来看，差别不大。

对乙酰氨基酚无抗炎作用，因炎症引起的疼痛，如风湿性关节炎、骨关节炎等，应选用布洛芬。

适用人群、禁忌人群各不同

钟慧婷药师介绍，对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童和成人，布洛芬适合6个月以上的儿童和成人。

大家购买时，要按年龄段选择合适的药物剂型，不能让儿童吃大人的剂型。

用药频率：都不能频繁使用

若持续疼痛，使用这两种止痛药的非缓释制剂时，对乙酰氨基酚可间隔4~6小时重复用药一次，布洛芬可间隔6~8小时重复用药一次。

注意，在24小时内，两者均不得使用超过4次。而且，不得连续服药超过5天。

痛只是一种症状，而不是疾病，使用止痛药是治标不治本，自我用药不宜长期或大量使用，否则会掩盖导致疼痛的病因，以至于耽误治疗。

若吃止痛药超过5天，疼痛症状依然存在，应及时就医。

剂型：缓释片能长效止痛

不管是布洛芬还是对乙酰氨基酚，都有缓释胶囊、缓释片和普通药片之分。

钟慧婷药师介绍，缓释胶囊和缓释片采用了特殊工艺，药物进入人体后会缓慢释放，能起到比较长时间止痛的作用。

相对来说，缓释片起效会慢一点，但止痛效果比较持久，对胃肠刺激也相对更小。

止痛药吃多了，会上瘾？

生活中，不少痛经的女生因害怕上瘾，强忍疼痛，不敢吃止痛药。

其实，会上瘾的止痛药，是指阿片类镇痛药。这类药由国家严格管控，不能自行购买，只能由医生开药，且要在医生指导下使用。

对乙酰氨基酚和布洛芬是不会上瘾的，可以放心服用。

还有观点称，这两种止痛药对肝肾功能伤害很大，能不吃就尽量不要吃。

抛开剂量谈毒性，都是耍流氓。钟慧婷药师说，长期大量吃对乙酰氨基酚和布洛芬，才可能会导致肝肾功能异常。严格按照医生建议剂量服用，肝肾损失风险极小。

不过，为避免胃肠道不适，建议在餐中或餐后服用布洛芬。

提前吃药，才能见效

很多人想要吃完止痛药就立马止痛，但止痛药起效都需要时间。

不管是对乙酰氨基酚还是布洛芬，都只能阻止人体产生新的前列腺素，对已经产生的则无能为力，只能等身体慢慢代谢。

所以，对于有预见性的疼痛，如女性痛经、拔牙等，可以提前服用。

来源：

【《家庭医生》杂志】 下半月 . 2022 . 09

【编辑】 王若兰

暨南大学附属第一医院