大爷头皮疼、耳鸣，各种检查都没问题...最终在皮肤科揪出元凶，老人要警惕→

前不久，年近七旬的陈大爷突然出现了莫名的单侧头皮疼痛和耳鸣，于是他连忙前往医院检查，可结果却令他大跌眼镜。

面孔多样的带状疱疹

记者得知陈大爷几天来辗转医院的多个科室，做了各种检查，都未能发现病因所在。

我去神经内科做了CT和核磁检查，在耳鼻喉科做了听力相关检查，后来还去了感染科做检查，可查完后这些科室医生都说结果正常。

就在陈大爷纳闷自己为何会出现这些症状时，他发现自己脸上渐渐长出了密集的疹子，于是他又转而前往福建省老年医院皮肤科问诊。

不曾想接诊的皮肤科副主任医师张金燕看了他的症状后，告诉陈大爷他患的是带状疱疹，也就是民间常说的缠腰蛇，并且先前的头皮疼痛和耳鸣也皆和带状疱疹有关。

人们的传统观念都认为，带状疱疹是长在腰上，实际上它可以遍布全身多个部位，比如腰部、胸腹部、头面部、肩部上肢、下肢等。

张金燕介绍，带状疱疹有一个典型特点，就是单侧疼痛，并且患病处皮肤有红斑，上面聚集着水疱。

许多人患病之初以疼痛开始，皮疹症状不明显，因此患者往往在这一阶段辗转于内科就诊，以至于就诊无果。

要想早发现、早治疗，应当在出现这种疼痛时注意观察，比如是否有出现类似水疱的皮疹，近期是否比较劳累，或者接触了水痘、带状疱疹患者。

若有符合上述条件，可以前往皮肤科就诊。

50岁以上是带状疱疹及其并发症高发人群

带状疱疹皮疹经过皮肤科正规治疗一般在2-4周可痊愈，但若认为带状疱疹只是起疹子，那就小瞧了它的存在。

带状疱疹最大的威胁在于它最常见的并发症——后遗神经痛。

带状疱疹的发病与身体的免疫力密切相关。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为带状疱疹的易发人群，年纪越大，发病率越高，疼痛也更剧烈。

他们出现后遗神经痛的发病率也更高，其中60岁及以上的带状疱疹患者约有65％概率会发生后遗神经痛，70岁及以上者可达75％。

后遗神经痛会在带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上，30％～50％患者的疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。

后神经痛临床表现复杂多样，可呈间断，也可为持续性。疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。

积极预防带状疱疹发生

后遗神经痛会使患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害，甚至产生自杀想法，因此，要尽早识别带状疱疹的多样面孔，积极预防带状疱疹的发生，如抓住起疹的72小时最佳治疗时机，规范治疗。

此外，接种疫苗是预防的有效手段。

特别是患有慢性疾病的老年患者，一旦出现带状疱疹，其引起后遗神经痛的几率会大大升高。因此在慢病控制稳定期，可经临床医生评估后接种疫苗。

如有遇到急性感染或病情急性发作，可待病情稳定后接种。

据了解，目前国内有国产减毒带状疱疹疫苗和进口重组带状疱疹疫苗两种。

从保护人群范围来看，国产疫苗可覆盖40岁以上中老年人，进口疫苗接种人群为50岁以上。

从疫苗保护效力看，进口疫苗相对更高，基本在90%以上，且保护时间更长。

减毒活疫苗有一定局限性，如果老年人群免疫力太过低下则不宜选用。

张金燕提醒，带状疱疹有一定复发率，年龄增加和免疫力低下都是复发危险因素。如果得过带状疱疹，可等病情好转后观察三个月，无不适再接种疫苗，以更好预防复发。