全身痛,皮肤痛,肌肉痛,筋痛,骨头痛,经方治疗思路。
今天通过医案分析全身疼痛。
皮肤痛:就是皮肤的那个地方不能碰,你一碰它皮肤就痛,就像有的人说他头皮痛不能摸他的头皮,一摸它就痛,其实这是一个外感,病在皮肤,皮肤痛要用到麻黄剂,比如说麻黄加术汤,也要用到桂枝的情况。
肌肉痛,需要用到白术这一类的。
筋痛,需要用到芍药,薏仁,木瓜这一类的。
骨头痛:要用到附子,用到补肾的药,比如桑寄生,独活寄生丸等。
全身疼痛,举例:
全身疼痛,通过一个医案来做一个分析。
有一个女性30岁,全身疼痛,多次检查都正常,就是疼的受不了,自己说得了一种怪病,它有一个特点,不能吃止痛药,吃了止痛药反倒疼的更厉害。
她的症状是,怕风怕冷,易出汗。口不苦,胸胁正常,大小便正常,吃了凉东西难受,但心里又很想吃凉东西。手脚不凉,精神可以,四肢不凉,脉无力。
病:太阴病,虚热证,表证
脉:脉无力
证:身体疼痛,怕风怕冷,吃凉东西难受,又想吃点东西。
处方:桂枝新加汤
桂枝9克,白芍12克,炙甘草6克,西洋参3克,大枣3枚,生姜12克。
效果:1剂疼痛大减,9剂疼痛消失。
分析:怕风怕冷易出汗是属于桂枝剂,口不苦,胸胁正常,排除少阳病。大小便正常,排除阳明病。吃了凉东西难受,但又很想吃凉的。太阴虚热证,手脚不凉,排除厥阴病。精神可以,四肢不凉,排除少阴病。脉无力确诊为太阴病的虚热证证,表证。
这个病人为什么不能用芍药甘草汤呢?因为芍药甘草汤没有表症,必须得用一个桂枝剂。
发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
桂枝新加汤是治疗疼痛的处方,这是第1步,第2步它是一个太阴虚热症,就是说它解决的是太阴的虚热症里面疼痛的处方,又伴有表症。
她为什么吃了止痛药全身疼痛更厉害呢?
止痛药都有发散的作用,像那个快克常用药,基本上有发汗的作用。
好多关节病的病人,好多疼痛的病人本身就缺水,他得病的那一刻与缺水有关系,你再给他发汗就更疼了。
为啥芍药要加量?原因就在这里。你多加点白芍,木瓜,乌梅,西洋参。很多女性本身就爱出汗,常年又吃发汗的药,如果吃了止痛药就更痛了。
来源:张庆军老师讲课