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又疼又痒!头皮、后背长了小疙瘩,是什么?

admin11个月前 (12-07)皮肤科42

洗澡时间,是不少辛勤的上班族难得的放松时刻,然而,不少人会发现洗头挠头、洗后背的时候,头皮、后背长了不少小疙瘩:摸起来有些痛,有的甚至有结痂感.....

很想抠掉但又真的很痛,这到底是啥呢?

其实,这种情况到医院皮肤科就诊后通常会被确诊为毛囊炎。

毛囊炎,是什么原因导致?

毛囊炎多见于成年人,是一种炎症,通常由细菌微生物(如金黄色葡萄球菌、链球菌等)侵入毛囊所引起的。

一般出现在毛发旺盛的地方,好发于头皮、面部、背部、外阴等部位,尤其是头部。

皮脂溢出、高温、多汗、卫生习惯不良等是诱发因素,糖尿病、贫血、营养不良、长期使用类固醇激素等原因会使得使毛囊炎易发难治。

(图片为背部毛囊炎,来源于参考文献)

毛囊炎,有哪些症状?

毛囊炎起初患者自觉患部瘙痒或有轻度疼痛,观察有红色充实性丘疹或毛囊性脓疱疮,一般没有全身症状。

之后迅速发展演变成丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,四周红晕有炎症,继而干燥结痂,约经 1 周痂脱而愈。

但多年不愈毛囊炎可反复发作形成慢性毛囊炎,发生于头皮的可引起永久性脱发。

(图片为毛囊炎皮肤镜表现,来源于参考文献)

头皮毛囊炎,会引起脱发!

头皮毛囊炎,顾名思义就是以头部毛囊受累为主的炎症性皮肤疾病,是一种比较常见且多发的皮肤病,夏季高发。

那为什么会引起脱发呢?

毛囊就像肥沃的土壤,为头发提供养分。毛囊炎出现时会堵塞毛囊,毛囊血液循环被破坏,提供不了头发需要的营养就会出现脱发的情况。

如果任其发展,到严重程度时甚至会出现发热头痛、引起脓毒血症或败血症,因此对毛囊炎不能小视,应及早治疗为好。

怎么处理呢?

毛囊炎一般首选外用抗生素治疗,除此之外可以使用如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素 B 软膏、夫西地酸软膏等。

当外用药效果不好时,在医生指导下选择青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、头孢类药物口服,有时会辅助超短波、远红外线、紫外线等物理治疗方式。

警惕另外 3 种皮肤病

除此之外,这些头皮健康情况也要注意:

当你不能确定你头皮的疙瘩是不是毛囊炎时也切不可大意!以下几种疾病虽与毛囊炎有相似的症状,但却也有其他的危害性:

1

/ 脂溢性皮炎

又称脂溢性湿疹,是一种常见的慢性、丘疹鳞屑性浅表炎症性皮肤病。常分布于皮脂分泌旺盛的部位(如头、面、胸及背部等)及身体褶皱处(如腋窝、腹股沟等)。

表现为红斑和白色或油腻性鳞屑,头发稀疏或脱落,伴有炎症和瘙痒。严重者会出现渗出,结痂,糜烂臭味等,可侵犯整个头部。

2

/ 银屑病

主要表现为皮肤上有红色丘疹或斑块,上方覆有多层银白色鳞屑,可在人身体局部或广泛分布,如头皮、手、足、躯干和臀沟处,高发于20~29 岁及 40~49 岁。

绝大多数的银屑病病人都是寻常型的,寻常型银屑病对身体的生理功能影响较小,仅部分患者有瘙痒症状,一般不会危害生命,但常因社交需求会给病人带来心理精神压力;脓疱型、关节病型、红皮病型,可以导致低蛋白血症、电解质紊乱,甚至引起肝肾功能障碍,有可能威胁生命。

3

/ 头皮鳞癌

头皮鳞癌是皮肤鳞状细胞癌的一种,主要与经常照射紫外线、长期接触致癌化学物质、慢性皮肤病、免疫系统功能失常等因素有关。

表现为一块块的红斑,伴有脱屑和痂皮,表面粗糙,质地坚硬。通常医生需要综合参考病史、典型的临床表现和组织病理学检查结果来确诊。不过不用担心,这种病一般预后较好。

除了上述 3 种疾病之外,头皮屑多和头皮瘙痒难耐、头皮敏感、斑秃等诸多症状也需要引起重视,有必要时一定要找医生及时处理,避免引发严重的后果。

编辑:萌萌

投稿邮箱:zhoumm@helianhealth.com

图片来源:Pexel

参考文献

[1]张学军,郑捷. 皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018.

[2] 头皮上总是长疙瘩脓包 这究竟是怎么回事?.青岛市第三人民医院 . 2021-12-08

[3]宋黎,唐懿,刘彦麟,陈熙茂.马拉色菌毛囊炎47例皮肤镜特征分析[J].实用皮肤病学杂志,2021,14(04):214-216.

[4]杨芳,李雪静,马英鑫,张萌萌,张梦晖,张延.人头皮微生物与相关头皮疾病的研究进展[J].生命的化学,2021,41(12):2563-2573.

[5]孟昭群.养成好习惯,远离头皮毛囊炎[J].青春期健康,2022,20(20):14-15.

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