口服米诺地尔和外用米诺地尔在雄激素脱发治疗上的区别？从有效率，价格和副作用方面探讨。

很多人对于米诺地尔的用法存在一定疑惑，尤其是内服的米诺地尔。我们知道市面上用于生发的米诺都是外用剂型，而载体无非是甘油、丙二醇和酒精等，米诺地尔在这些载体的作用下可以达到透皮作用，让一部分米诺地尔成分成功进入体内，从而达到生发作用。

虽然外用的米诺地尔可以通过这些载体进入体内，但是其效率是极低，很大一部分有效成分无法进入毛囊中的毛细血管，因此剩余的米诺和载体等就会残留在头皮造成称头皮炎症，反而促进脱发，也就是我们传说中的狂脱症，因此很多患者对于外用的米诺比较排斥，一方面是因为其较低的有效率，这里之所以效率低，还是因为本质是外用，属于由外至内的治疗方法，这种治疗方法效果相对不够明显，我们知道脱发是由于睾酮和5a还原酶结合产生双氢睾酮（dht），然后再由dht与高敏感性雄激素受体（AR）结合后，从而发生对毛乳头细胞的侵害作用，脱发只是这个过程的外在表现，而外用米诺可以理解为从最后一个环节开始对脱发进行干预，但是前期所有的伤害已经发生，这种治疗思想更多像是治标，但本质未得到控制。另一方面，大部分患者比较排斥外用米诺的原因还是用药体验感未达到预期，容易油腻，狂脱，皮肤过敏等，让很大一部分患者苦不堪言，无法坚持用药。

相对比外用，内服的雄激素脱发专用的米诺地尔对于脱发治疗的效果就会更强，其属于由内至外的治疗方法。外用米诺地尔在实际临床，每百人中感觉有效的人数一般只有30人左右，并且这30人中普遍对其生发改善效果未达到预期，而内服的米诺地尔在实际临床中有效人数可超过90人以上，基本是全员有效，而无法达到百分百有效的原因可能由于部分患者脱发年限太长，已经失去治疗意义。对这部分内服米诺有效的患者进行满意度调查，也基本达到预期效果，治疗前后变化较大。除了效果外，内服米诺地尔也无外用米诺因炎症产生的狂脱，瘙痒等症状，对头皮健康更加友好，患者用药体验感强，操作简单，并且价格更为便宜。其实不止是米诺地尔，包括非那雄胺，度他雄胺等药物的内服效果都强于外用，并且内服的价格也低于外用，副作用方面其实也无需过于担忧，在低剂量下这几款药物都属于可以长期使用的药物，相对比外用更具可靠性，如果不是因为自身身体因素建议使用内服治疗，可以得到更加有效的治疗效果。

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