发问用了米诺地尔还需要口服药嘛？
发友|ID：tadfa***df12
主任您好，我这脱发从今年五月份开始用药，刚开始按照网上查的买了米诺和非那，但是看到非那有副作用，我感觉我还太小（21岁），担心影响发育，所以就一直只用米诺，但是这都两个多月了，感觉额角没啥变化，是不是必须和非那一起用才有效果啊？
袁国安主任| 微信号：drlaoyuan19
这位发友你好。
你对米诺地尔和非那雄胺的了解还不够清楚，所以，才会有那么多顾虑
米诺地尔的主要作用是促进涂抹部位的小血管生成、扩张，促进毛囊细胞分裂和DNA复制，并能在毛囊细胞中起到一定的抗雄性激素效应，这也是首选米诺地尔治疗雄脱的主要原因。
非那雄胺是一种还原酶抑制剂，服用之后，会抑制体内二型5α还原酶的活性，从而降低睾酮向双氢睾酮（DHT）的转化率，进而降低双氢睾酮浓度，减弱其对携带雄脱基因毛囊的伤害度，达到从内部制止雄脱的效果。也正因为其降低了双氢睾酮的浓度，所以会有1-2%的人产生性功能减弱、性欲减退的副作用，但停药即可恢复，因此非那雄胺对男性发育不会产生影响，可以放心服用。
简单来说，这两种药物的药理作用可以归纳为，米诺地尔主外，非那雄胺主内，两者方向相同但互不干涉。因此，并不是必须同时使用才会有效果，例如女性雄脱者，因为非那雄胺对孕期胎儿有一定的影响，所以不允许女性使用，因此只推荐使用米诺地尔，不过有效率也能稳定在70%作用。
如你所述，用了三个月额角仍未生发，原因可能有两个，一是额角处的毛囊已经完全萎缩，米诺地尔已经无法生效；二是用药时间还不够，一般来说，米诺至少要用一疗程，也就是四个月才能看到明显的生发效果。
所以建议你最近抽时间去做一个毛囊检测，如果你最近没时间的话，也可以搭配非那雄胺一起，再继续用药一个月。
你也可以添加我个人微信，发我一张你额角处的清晰照片，我帮你做一个毛囊当前状况的具体分析。
如果你还有其他关于头发的问题，可以识别下方二维码，向袁主任提问。
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