斑秃是一种困扰广大患者的脱发性疾病，发病率约为0.1%-0.2%，可以累及各个年龄的人群，男女发病基本相同，发病越早越容易发展为重型斑秃，所以儿童发病比成人发病需要更积极的干预和治疗，严重者可至所有头发、眉毛、睫毛、鼻毛、腋毛等毛发脱落，虽然斑秃不会造成身体上的疼痛或危及生命，但会带来生活及工作的困扰，极大影响了心理健康。

今天南方医科大学皮肤病医院罗颖副主任医师跟大家来聊一聊几乎所有斑秃患者都会思考的问题为什么我会得这个病？

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认识毛囊

首先，我们需要认识我们的毛囊。人类的祖先曾全身覆盖长毛发，为了生存学会直立行走，为了更好的散热及奔跑，毛发覆盖面积和长度随之改变，这些毛囊像一棵棵树坑种植在我们的皮肤里，坑内有树木（毛发）生长，每一棵树苗都有自己的周期，周期的循环是由树坑调控，主要分为：生长（生长期6-8年）、衰老（退化期3周）、脱落（休止期3个月），同一个树坑脱落一棵树苗的同时就孕育着一棵新的小树苗。

理论上说，一根毛发的脱落伴随着一根新毛发的出生，3个月后会长出头皮表面形成肉眼可见的毛发，周而复始，而每次循环的调控是十分精密的，任何环节或结构出了问题，都有可能导致毛发的脱落或生长不出新的毛发，临床上就是我们观察到的脱发。

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是谁攻击了我的毛囊？

那究竟是谁攻击了我的毛囊，使得这些毛发无法正常生长？目前国内外大量研究表明是炎症细胞攻击了毛囊，导致毛囊功能异常，我们可以通俗的理解为毛囊发炎了。这些炎症细胞存在于我们血液、组织中，类似于社会中的警察，一旦发现病原体感染、细胞癌变、坏死细胞等，就会冲到前线进行清理维护机体的安全。正常情况下毛囊周围不会有大量炎症细胞聚集，有时候这些警察会得到错误的信息，从而把我们的毛囊当成攻击对象，纷纷前来围攻毛囊，分泌炎症因子扰乱毛囊功能，导致毛囊无法正常孕育及生长毛发。

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为什么会是我？

1.基因遗传

全基因组关联研究表明多个基因位点与斑秃的发生、发展相关，在临床中也发现斑秃有家族遗传性，父母曾患有斑秃，则其后代可能更易患有斑秃。

2.免疫相关性疾病：异位性疾病或自身免疫性疾病

如果患者有特异性皮炎、鼻炎、过敏、甲状腺炎等异位和自身免疫相关性疾病，则提示患者免疫功能异常，可能导致斑秃的发生。

3.精神压力

近期有重大事件发生、精神压力过大，情绪不稳定等，均可诱发斑秃的发生，除了进行常规治疗外，还需要调节心情、缓解压力。

4.不明原因

大部分的患者发病没有确切的原因，也没有特别的诱发因素，没有具体研究表明食物可以诱发人类斑秃发病。