头皮老痒还掉头皮屑？可能是得了脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，通常发生在皮脂腺分布较多的地方，比如头皮、面部、胸部和背部。
这些地方的皮脂腺就像是勤劳的小蜜蜂，不断地分泌油脂，但当它们遇到一种叫做马拉色菌的微生物时，就可能导致皮肤出现发红、瘙痒、头皮屑等症状。
引起脂溢性皮炎的具体原因还不清楚，但和皮脂腺分泌过多和马拉色菌的活动有关，紧张压力，出汗，日晒，干冷季节会加重脂溢性皮炎。
图片来源：视觉中国
临床表现和药物治疗
非常轻微但也非常常见的头皮脂溢性皮炎表现为出现大量头皮屑，没有症状或伴有轻度瘙痒。
轻症治疗一般使用抗真菌洗发水，2%酮康唑或1%环吡酮洗发水。还可以使用二硫化硒洗剂或吡硫翁锌洗发水。
更严重的头皮脂溢性皮炎会出现明显炎症，皮肤发红瘙痒。除了抗真菌洗剂，还需要使用外用药物（激素或非激素类药膏）联合治疗。
药用洗发水的使用频率
抗真菌洗发水的不良反应往往比较轻微，为刺激或烧灼感。
在头皮上使用抗真菌洗发水，应保留3-5分钟后再冲洗掉。在治疗初期每周使用2-3次，持续2-4周。随后可减至每周使用1次，以预防复发。
图片来源：pexels
如起初有效，但使用时间较长后效果不再明显，可能是出现了马拉色菌耐药的情况，建议每数周至数月换用一种不同的非唑类药物洗发水。
抗真菌洗发水需要维持治疗一段时间，外用药物也需要逐渐减量，维持巩固治疗，防止复发。
温馨提示
总之，如果头皮出现瘙痒，发红，头皮屑多时，不要惊慌，这只是脂溢性皮炎在捣乱。
保持良好的饮食作息习惯，少食油腻，避免熬夜，缓解紧张压力的情绪，在夏天注意防晒，避免过多出汗。并在必要时寻求医生的帮助，就能够轻松应对这个小小的皮肤挑战。
* 本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。
医
生
介
绍
梁思
皮肤科医生
副主任医师
◆ 2005年毕业于北京大学医学部临床医学专业。2010年毕业于北京协和医学院皮肤病学专业，获医学硕士及博士学位。于北京协和医院皮肤科门诊、急诊和病房工作5年。后于中日友好医院皮肤科工作7年，承担门诊、病房、激光治疗、皮肤科手术等多项临床工作。
◆ 擅长过敏性疾病（湿疹、特应性皮炎、脂溢性皮炎），痤疮（寻常痤疮，玫瑰痤疮），色素痣，银屑病，皮肤肿物（皮肤癌筛查），皮肤科常见及重症疑难皮肤病。并可进行激光美容，皮肤手术及各种治疗操作。
◆ 梁医生曾参加数项国家自然科学基金项目，研究银屑病相关课题，并与加州大学旧金山分校及约翰霍普金斯医院皮肤科进行交流合作。梁思医生参编《协和皮肤临床病理学》，参译《Fisher’s Contact Dermatitis》，《Practical Dermatopathology》等皮肤科书籍，并于国内外杂志发表文章十余篇。
科
室
介
绍
皮肤科是和睦家特色科室，正式成立于2002年，可提供多方面的、各年龄段的皮肤医疗与护理服务，对于常见病多发病的诊疗，包括皮炎湿疹、过敏性皮肤病、银屑病、白癜风、荨麻疹、足癣、病毒疣、痤疮、玫瑰痤疮、脱发、甲病、色素痣、脂溢性角化、腋臭等各种皮肤问题以及性传播疾病，提供符合国际诊疗标准和指南的一站式医疗服务。
同时对于皮肤癌筛查、儿童湿疹皮炎、新生儿血管瘤诊治等，有丰富的临床经验。开展了皮肤镜、伍德灯检查、皮肤Mohs手术、光动力治疗、染料激光、电灼、冷冻、斑贴试验、皮肤肿物门诊手术切除、308nm 激光、311nm紫外线、氦氖激光、磨甲治疗等多种诊疗项目。
皮肤科为您营造充满关爱的、舒适和私密的环境。皮肤科医护人员均拥有10-40年的临床经验，可提供皮肤、毛发及指趾甲等疾病的诊治，解答有关皮肤、毛发或指趾甲的问题，并提供皮肤病和性传播疾病预防的资讯，各种损容性皮肤问题的美容治疗及护理。
参考文献：
[1] Wai Kwong Cheong,Chi Keung Yeung,Giuseppe Micali et.Treatment of Seborrheic Dermatitis in Asia: A Consensus Guide. Skin Appendage Disord 2015;1:187–196.
[2] Seborrheic dermatitis in adolescents and adults.Uptodate,Jan 12,2024.
