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三叉神经痛与偏头痛的区别

admin11个月前 (12-09)皮肤科40

三叉神经痛经常与其他面部神经痛相混淆,与偏头痛有何区别呢?

三叉神经痛常常是从三叉神经的某一支开始,逐渐扩散到其他支,疼痛多沿神经的走行分布。

三叉神经痛的疼痛特点

三叉神经痛发作常无预先征兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾紧揉疼痛的面部,以希望减轻疼痛,有的发作时不断地作咀嚼动作,发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼膜充血、流泪、流口水等症状。每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。发作大多发生于白天,春季及冬季多见,两次发作之间通常没有疼痛的感觉。

此病发病的早期发作次数较少,中间间隔的时间较长,随 着病情的发展,发作会越来越频繁,间歇时间会越来越短,以致终日不止。

偏头痛青春期女性多见

偏头痛也称丛集性头痛,它是一种以头部血管舒缩功能障碍为主要牲的临床综合征。病因较为复杂,至今尚未完全阐明。但与家庭、内分泌、变态反应及精神因素等有关。临床表现特点:①青春期女性多见,多有家族史。②诱发原因,多在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发,每次发作前有先兆,如视物模糊、闪光、暗点、眼胀、幻视及偏盲等。先兆症状可持续数分钟至数小时之久。③疼痛性质,为剧烈性头痛,呈搏动性痛、刺痛及撕裂痛或胀痛。反复发作,每日或数周、数月甚至数年发作一次。伴随有恶心、呕吐、大便感、流眼泪、面色苍白或潮红。发作过后疲乏嗜睡。④查体时颞浅动脉搏动明显增强,压迫时可使疼痛减轻。在先兆发作时就用抗组胺药可缓解症状。⑤偏头痛还有普通型、特殊型(眼肌麻痹、腹型、基底动脉型)偏头型,均需要进行鉴别。

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