头痛是病人的一种自觉症状，一般泛指头颅上半部，即眉毛以上至枕下部这段范围内的疼痛，面部疼痛不在其内。中医学认为病情浅而近者名头痛，深而远者为头风。

本期《身边医生话健康》健康山西特邀山西省中西医结合医院 副主任中医师 李晓忠为大家讲解头疼的健康知识。

头痛类型辨得清

按照类型区分，头痛主要可分为以下几种：

原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、三叉自主神经性头痛继发性头痛包括由鼻窦炎、中耳炎、青光眼、高血压、脑肿瘤、脑血管病引发痛性颅神经病变及面痛

痛感或许是一样的难熬，但每个人经历的头痛位置略有差异。临床上，部分头痛类型有比较固定的对应发作部位。

偏头痛头部一侧

偏头痛的终生患病率为18%，为最常见头痛之一。好发部位为头部一侧，具有偏侧性，且常呈脉搏跳动性或搏动性，发作时常伴畏光、恶心、呕吐等不适。

紧张性头痛眉弓上方

相比偏头痛，紧张性头痛发病率更高，终生患病率约为52%，35~40岁年龄最高发。疼痛部位为双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部（后脑勺），常表现为钝痛，有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等，也可感觉头肩部沉重。

丛集性头痛单侧眼眶

它属于三叉自主神经性头痛的一种，较少见。疼痛位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处，呈尖锐、爆炸样、非搏动性的重度或极重度疼痛。

三叉神经痛眼部区域

常见于三叉神经的眼部分支区域，疼痛最剧烈的部位集中在眼眶、眶后、颞区（太阳穴处）和额区。有时会累及枕区（后脑勺）、上颌部、颈部、耳和牙齿，偶尔还会放射到同侧肩部和手臂。这种头痛的痛感极重，会出现针刺感、烧灼感，以及跳痛、锐痛、电击痛、钻痛等。

窦性头痛鼻窦周围

多源于鼻窦感染，疼痛通常发生在鼻窦周边，包括颧骨、前额或鼻梁，可伴随流鼻涕、耳朵胀满、脸肿胀、发热等症状。

中耳炎引起的头痛患耳同侧

耳部神经末梢非常丰富，如果中耳炎症直接刺激到耳神经末梢，就会引起患耳同侧的偏头痛，痛感有时比较强烈，严重的中耳炎可能引发颅内并发症。

青光眼引起的头痛前额

青光眼急性发作可致眼内压急剧升高，出现较剧烈的头痛，位置多为前额、颞区（太阳穴处），以及眼眶周围，可伴随反射性恶心、呕吐等症状。

高血压性头痛枕部

当脑血管内压力急剧增高时，可出现头痛、头晕、恶心等症状。疼痛部位大多集中在枕部（后脑勺）和颞区（太阳穴处），有时会感觉头部沉重，有压迫感。在血压平稳后，头痛症状通常会慢慢消失。

无论哪种头痛，最忌讳乱服止痛药，一旦出现长期反复疼痛，应到医院疼痛科或神经科诊治，以防贻误病情。

7种常见头痛各有缓解方法

每个头痛患者都有自己的发作规律，平时需注意观察总结，记录疼痛日记。还要注意少低头，多做需要仰头的运动，改善睡眠，少喝含咖啡因的饮料等。

紧张性头痛

此类头痛发生后，不要急于服药，应尽量采取一些简单的放松治疗。比如，头部或颈部按摩，洗个热水澡等。阿司匹林和布洛芬有一定的治疗作用，但不宜过量服用。

站立性头痛

站立时感觉头痛，可伴有头晕，躺下后头痛症状很快缓解。治疗方法：经常喝水，注意姿势，一些患者还需要额外补充盐及药物治疗。

经前头痛

这类头痛通常发生于月经前几天，持续两三天。月经来潮前一周服用激素类药物或使用皮肤贴片，有助于预防经前头痛。普通止痛药，特别是布洛芬等也有助缓解。

鼻窦炎性头痛

止痛药和类固醇鼻喷剂对此有一定帮助。同时积极治疗原发病

磨牙性头痛

磨牙性头痛患者早上醒来后前几分钟会感觉头痛，可同时伴有耳朵和下巴疼痛。患者睡前戴上牙套，有助于减少夜间磨牙对太阳穴、耳朵和下巴的压力。严重磨牙症患者可能需要接受颌骨矫正手术。

止痛药性头痛

经常头痛，又频繁服用止痛药（每周服药两天以上，持续3个月），身体就会产生依赖性，一旦停药，头痛立刻复发。避免这种头痛的方法很简单：停服止痛药。

丛集性头痛

普通止痛药无济于事，但有些患者反馈舒马曲坦（英明格注射液）或舒马曲坦鼻喷剂有一定缓解作用。必须提醒的是，如需用药，最好先咨询医生。

中医治疗各种头痛具有较好的疗效，得到广大患者的信赖，具体有以下方法：

毫针疗法

取穴：太阳、百会、头维、风池、印堂、合谷、足三里、太冲。

耳针疗法

取穴：相应区（额、颞、枕）、神门、皮质下；前额痛加胃，巅顶头痛加肝，偏头痛加胰胆，后头痛加膀胱

刺血疗法

取穴：选用太阳、后溪或头部暴露、曲张的静脉。

穴位注射

取穴：痛点、风池穴。

中药治疗

辨外感与内伤对证治疗

注意事项

1、针刺治疗各类头痛都有疗效，尤其对缺血性头痛、神经性头痛效果较好，但头痛的确切原因应该查清，以便明确诊断，治疗原发病，采取有效的综合治疗措施。

2、针刺手法在疼痛发作时治疗要求病人有强烈的针感，间歇行针，留针时间稍长。

3、在针灸治疗的同时应嘱咐病人注意消除或减少促发因素，如消除精神紧张、情绪抑郁，避免过度疲劳、强光、噪音、刺激性气味等，注意生活有规律，注意饮食宜忌。

临床头痛保健穴

俗话说，三分治，七分养。生活中，揉按以下6个穴位，可预防或缓解头痛。第一二个穴位对阳明头痛更管用；第三四个可缓解太阳头痛；最后两个则适合少阳头痛者。

❶阳明头痛

主要表现是前额痛，多因鼻炎、鼻窦炎、胃肠不适等引起。

❷太阳头痛

表现为后脑勺痛，并向头顶放射，多因颈椎病、头部受风寒等引起。

❸少阳头痛

表现为头两侧痛、头角痛，如常见的偏头痛。以中青年女性居多，常出现在月经来潮前一两天和月经期的前3天。

01合谷穴

用一只手的大拇指指关节对着另一只手的虎口边缘中点，拇指尖对应的位置就是合谷穴。

02冲阳穴

在足背的最高处，可触及足背动脉搏动处。

03养老穴

掌心向下，用一手指按在腕部小指侧最突出的骨头（尺骨）高点处，然后将手腕向下旋转90度，骨头最高点变成了一个凹坑，手指滑入骨缝中便是养老穴。

04至阴穴

位于足小趾指甲角外上缘旁开小米粒大的位置。

05中渚穴

位于手背第4、5掌骨之间凹陷处

06足临泣穴

位于足背外侧，第4、5跖骨结合部的前方凹陷中