眩晕、头痛却查不出原因？家有老人的一定要收好这2个方子

亲爱的朋友，你是否曾有过这样的体验？

早晨刚醒，天花板似乎在旋转；厨房里忙碌时，碗筷的影子变得模糊，连几根都数不清楚、看不清楚；蹲着擦地，一站起来，瞬间感觉头脑一片空白，眼冒金星，身体仿佛失去了依托；看着家中孩子们嬉戏打闹，欢笑声却在你耳中变得十分嘈杂，头胀欲裂。

不仅是自己，身边的亲朋好友也常提及头晕的困扰。这种晕感并非简单的头重脚轻，轻者仿佛置身于车船之中，重者则如置身漩涡，天旋地转，站立不稳，有时伴随恶心呕吐，甚至晕厥。

很多时候，我们往往将头晕视为一种常见的生理现象，但实际上，它可能是一种疾病的信号。

今天，我们将通过一个临床案例，深入探讨头晕的诊治思路，希望能为大家带来一些启示和帮助。

王某，男，43岁，2023年11月3日初诊

【主诉】头晕3天

【病史】患者3天前无明显诱因出现头晕头痛，伴恶心呕吐。急诊于某医院，经会诊及检查排除颅脑、眼科、耳鼻喉疾病。颈部CT提示颈椎病，心电图提示ST段改变，对症治疗后症状缓解离院回家。

【刻下】头沉闷不适，伴肩背部僵硬感，面部潮红，夜寐欠安，乏困无力，纳食一般，大便溏薄，舌质暗红，苔微黄厚腻，脉弦滑。

这个王姓患者初次找到我处时，我第一眼望去，感觉这人面色泛红，一脸愁容，给人一种不易接近的感觉。

患者诉述近日头晕症状加剧，伴随恶心呕吐，夜寐不宁。尽管医院拍片结果显示主要为颈椎病，但经过治疗，头晕症状并未得到缓解。

在交谈中，我注意到患者颧部微红，嘴唇略显干燥，但神智清楚，言语流畅。进一步切诊，脉象弦滑，舌苔微黄且厚腻，舌质偏暗，舌体稍胖。

我好奇地询问王某的职业，原来他是某建筑公司的负责人，他说日常不仅需要管理项目，还需处理人事、财务等复杂事务，工作压力颇大。

我玩笑般地说，想必员工们应该都很怕你。

他苦笑着承认，自己脾气确实不太好，有时一发火便觉得气得吃不下饭。以前也曾有过这种头晕的情况，但这次特别严重，感觉七上八下的，甚至还出现了呕吐。

通过这次交谈，我心中已有初步判断。

去医院检查，总是责之颈椎病、高血压。治疗数次，头晕并未减轻，那真正的病因到底在哪里呢？

肝阳上亢

在中医的理论中，动态的症状往往与风密切相关，眩晕便是其中一个典型的例子。正如古代医籍《素问·至真要大论》所指出：诸风掉眩，皆属于肝。肝，被视作风木之脏，其五行属性为木，具有易升、易动的特性，并主疏泄，调节气机。

当肝风在体内肆虐时，人体的哪个部位表现最为明显呢？

答案是头部。因为头部位于身体的高位，就像地势高的地方风大一样，头部也容易受到风邪的侵扰，不论是外风还是内风，如肝风，都容易上先受之。当肝风吹入头部，肝阳上升，人们便会出现头晕、头痛的症状。

所以，这个患者的问题，用中医的话讲，就是肝阳上亢。

观其面色，泛红而赤，这是肝阳升发过度，气血上冲于面所致。再观其神态，虽努力保持镇定，但眼中闪烁的烦躁与不安，却透露出内心的焦躁。

再深入探究此人的病情，我们发现他肝阳偏亢，这多余的肝阳化为热邪，扰乱心神，导致他常常心神不宁，睡眠质量差，且多梦易醒。

从外在表现看，肝阳上亢的人可能显得易怒凶悍，但背后往往隐藏着不为人知的无奈和疲惫。特别是患者近三个月来出现的腰膝酸软无力，这并非偶然。肝阴的不足，往往伴随着肾阴的亏虚。肝肾阴虚，必然会影响到腰膝。

因为腰部是肾的居所，而膝部则是筋的汇聚之地，肝又主筋，所以当肝肾阴虚、功能不足时，腰膝自然会显露出疲态。

的头晕恶心，这些症状并非孤立，而是有着内在的联系。肝肾阴虚是病机的起点，而由此引发的肝风内动则是导致眩晕的直接原因。的头晕恶心，这些症状并非孤立，而是有着内在的联系。肝肾阴虚是病机的起点，而由此引发的肝风内动则是导致眩晕的直接原因。

应当着眼于滋养肝肾之阴，同时平熄亢盛的肝风。通过调和肝肾，平衡阴阳，以期达到标本兼治。