小儿头癣，你知道多少？这篇文章说全了！

*仅供医学专业人士阅读参考

症状、诊断、治疗3张表搞定~

撰文| 小王

头癣是一种真菌感染性疾病，多见于学龄前儿童。通过接触患病的人、动物（如狗、猫、兔）及其污染物（帽子、枕巾、梳子）传播。近年来随着饲养宠物家庭的增多，头癣发病率又有所上升。

临床分类

头癣主要分为白癣、黑点癣、脓癣和黄癣，以白癣最为常见。白癣和黑点癣有时可并发脓癣。黄癣除新疆、内蒙古等地比较罕见。

四种头癣的主要表现

诊断

根据临床表现、真菌检测、Wood灯和皮肤镜等检查，头癣一般不难诊断。但真菌检测存在假阴性结果，尤其是对于炎性头癣，明确诊断比较困难。

辅助检查的主要表现

根据临床表现、真菌检测、Wood灯和皮肤镜等检查，头癣一般不难诊断。但真菌检测存在假阴性结果，尤其是对于炎性头癣，明确诊断比较困难。

治疗

以口服药为主，辅助局部外用药物，同时需注意物品消毒，防止再次感染。白癣通常愈后良好。病程较长的黑点癣、黄癣和脓癣会破坏毛囊，遗留瘢痕和永久性秃发。

1. 口服药物推荐伊曲康唑、特比萘芬（点击获取完整用药信息）。灰黄霉素和氟康唑使用较少。治疗前和治疗后２周监测血常规和肝功能。脓癣临床症状重，需加大剂量并延长治疗时间，急性期可口服小剂量糖皮质激素，如泼尼松1～2mg/（kg·d）使用1～4周，继发细菌感染时加用抗生素，切忌切开引流。

2. 外用药物

将病发剪除，用硫黄皂或2%酮康唑洗剂洗头。可用2%碘酊、1%联苯苄唑溶液或霜剂、1%特比萘芬霜等涂抹患处，每天2次。需要注意的是，外用药物对发内菌丝无效。

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参考文献：

[1]中国头癣诊疗指南工作组. 中国头癣诊断和治疗指南(2018修订版)[J]. 中国真菌学杂志,2019,14(1):4-6.

[2]张学军,郑捷.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社.2018.70-71.

：向宇

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