【健康宣教】童年小敌——了解与防治头癣

头癣是一种由皮肤癣菌引起的头皮和头发的浅部真菌感染，常见于儿童，特别是3至10岁的学龄儿童，但也可能发生在成年人中。头癣具有一定的传染性，可通过直接接触或共用毛巾、梳子、帽子等物品传播。

头癣的临床表现

头癣的症状因感染的真菌类型不同而有所差异，主要分为以下几类：

黑点癣：多由断发真菌（如须癣毛癣菌）引起。症状为头皮上出现片状脱发，断发近头皮处留下黑色小点，呈现斑片状。黑点癣通常瘙痒感较强，感染区域的皮肤上也可能形成炎症性结节。

枕部头皮秃斑内可见大量黑点。（图源：NEJM）

黄癣：主要由须癣毛癣菌感染。特点是头皮上形成带有浓厚黄色痂块的脓性斑片，表面油腻，伴有恶臭。此类头癣可引发头皮永久性瘢痕，导致脱发。

眉间孤立的、边界清楚的环状红斑鳞屑性斑块，累及前额中部的大部分。（图源：BMJ case rep）

白癣（微孢子头癣）：常见于儿童，表现为头皮上有轻度红斑和鳞屑，头发呈现断发和光泽减退的症状。症状通常较轻，不易被发现。

脓癣：一种炎症性头癣，是由皮肤癣菌感染引起的头皮深部感染，表现为头皮上形成显著的炎性脓肿。脓癣在儿童中较为常见，由于其典型的脓性反应，常被误认为是细菌性皮肤感染。该病具有传染性，可通过直接接触或共用个人物品传播。

脓癣：病灶周围脱发，伴有脓性分泌物。（图源：IJD）

头癣的诊断

伍德灯检查：某些类型的头癣在伍德灯下会发出特征性的荧光，比如灰癣会呈现蓝绿色荧光，有助于初步判断感染类型。

真菌镜检和培养：通过刮取头皮鳞屑或拔取病发进行显微镜检查或真菌培养，可明确致病真菌类型。

头癣的治疗方法

口服抗真菌药物：由于头发毛囊的感染部位较深，单靠外用药物难以彻底清除感染，因此通常需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬或灰黄霉素。这些药物能够有效清除真菌并防止复发。

外用抗真菌药物：结合口服药物，外用抗真菌洗剂或药膏（如酮康唑洗剂、咪康唑软膏等）可帮助控制头皮的真菌负荷，减少传染风险。

环境清洁与消毒：头癣具有一定的传染性，因此患者日常使用的毛巾、床单、枕套等物品应定期高温消毒，避免传染给他人或自身复发。家庭成员若出现头皮瘙痒或脱发，应及时就诊。

预防头癣的建议

保持个人卫生：不要与他人共用毛巾、梳子等个人物品，定期清洁头皮，尤其是在温暖潮湿的季节。

避免与宠物密切接触：一些宠物（如猫、狗）可能携带癣菌，因此在接触宠物后应洗手，避免让宠物舔脸、头皮等部位。

注意头皮健康：避免在理发店使用消毒不彻底的工具，可以自带梳子和毛巾，以降低感染风险。

总结

头癣是一种常见的头皮真菌感染，易于儿童群体中传播。其症状类型多样，包括灰癣、黑点癣、脓癣等，可能造成瘙痒、脱发和炎症。通过伍德灯、真菌培养等方法可以明确诊断。治疗以口服抗真菌药物为主，外用药物辅助，配合环境清洁可有效防治复发。预防头癣的关键是注意个人卫生、避免共用个人物品以及及时治疗宠物感染，以免交叉传染。

祝大家拥有健康身体&幸福生活。

编辑：王林

审校：姚明

审核：宣传统战科