头皮多发粉色弹性结节，这是肿瘤吗？看图诊断

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病例简介

60岁女性，主诉头皮多发弹性结节。

专科查体见头皮多发粉色结节，直径大者约2cm，边界清楚，未见破溃，触之有弹性，无压痛（图1）。患者既往有肢端黑素瘤病史。

图1.患者就诊时皮损（引自参考文献）

皮损病理检查

切除两个最大的结节进行组织病理学检查，低倍镜见真皮内嗜碱性肿瘤团块，部分肿瘤细胞伸展入皮下脂肪（图2）。中高倍镜观察见肿瘤团块周边为栅栏状排列的嗜碱性细胞，细胞直径较小，团块中央细胞直径较大，有泡状核仁，肿瘤团块周围有间质环绕（图3-4）。

高倍镜观察见呈小叶状血管内皮细胞，形成的管腔形状不规则，可见含铁血黄素（图4）。

图2.组织病理学检查的低倍镜图像（引自参考文献）

图3.组织病理学检查的中倍镜图像（引自参考文献）

图4.组织病理学检查的高倍镜图像（引自参考文献）

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A.结缔组织增生性毛发上皮瘤

B.圆柱瘤

C.毛母质瘤

D.黑素瘤皮肤转移灶

本期答案

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参考文献：

[1]Roberto Russo,Astrid Herzum,Emanuele Cozzani et al.Multiple rubbery nodules on the scalp.JAAD Case Reports 2021;8:80-2.

：刘思思

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