从印第安人的头皮，讲一讲小学生的头部血肿：磕到头千万不能揉

前几天有这么一个新闻，某校老师在教育学生时，大怒之下用戒尺敲击学生的头部，之后学生的头部出现了大包和凹陷，有的网友惊呼学生的头被打变形了这是要把学生打死吗。

当然万幸的是新闻里学生并没有什么大碍，当事老师也被停职接受调查，这里我们不讨论教育方法的对错，只是讲一讲这是怎么回事，以及应该怎么处置。

首先我们从印第人的头皮开始讲起。

想当初欧洲的殖民者为了避免内卷，想出了一个绝妙的主意:把美洲的土地变成白人的家园。

十英镑就能获得600多亩土地的所有权，这对殖民者来说简直就是白送的一般，而一张印第安人的头皮值100磅，对印第安人来说可就十分不美好了。

我读书读到这些内容的时候，除了愤怒于殖民者的残忍外，还有一个疑惑:殖民者为什么对头皮那么感兴趣？虽然总统先生号称要做一套人皮靴子，但他也没有真的穿着它，那么为什么他们一定要印第安人的头皮呢？

这里边一定有其他原因，因为直到1814年，距离文明的白人发动鸦片战争只剩24年时，殖民者还在发布头皮悬赏令。

我想，头皮作为战利品，除了轻便，防伪，易保存之外，还有一个优点——方便取得。

为什么这么说呢？来看一看头顶的软组织结构吧。

头顶的软组织通常可以分为以下五层：

1. 皮肤层：这是头皮的最外层，由表皮和真皮组成。表皮是皮肤的外层，起到保护身体免受外界环境伤害的作用；真皮则包含了毛囊、皮脂腺和神经末梢等结构。

2. 皮下组织：也被称为皮下脂肪层，位于皮肤层下方，由脂肪和纤维组织组成。它可以提供缓冲和支撑，同时也与头皮的弹性和紧致度有关。

3. 帽状腱膜层：这是一层坚韧的纤维组织，覆盖在头部的顶部和后部。它与皮下组织一起，形成了头皮的主要支撑结构。

4. 腱膜下层：位于帽状腱膜层下方，是一层疏松的结缔组织。它包含了丰富的血管和神经，并且在头皮手术中常被用作分离的层面。

5. 骨膜层：这是头皮的最底层，直接覆盖在颅骨表面。它为颅骨提供营养和保护。

在这五层中，皮肤层，皮下组织层，帽状腱膜层互相之间连接紧密，质地坚韧，构成我们一般说的头皮。

而处于最底层的骨膜层，则与颅骨紧密结合，为颅骨提供营养和保护。

位于头皮和骨膜之间的腱膜下层，是一层疏松的结缔组织，我们按着头皮左右推动时，能感觉到头皮在活动，原因就是腱膜下层在头皮和骨膜之间起到润滑作用。

所谓剥头皮， 就是把头皮从腱膜下层这分离开，残暴的殖民者当然不会详细描述，不过有位法医形容说这个动作有点像把橙子皮从橙子肉上剥下来。腱膜下层就是橙子皮之下那种有连接但不很结实的白络，头皮层就是橙子皮。

这问题就来了，为什么有时候磕到了头，磕的人头晕脑胀，头上只是小小的起了一个包；这位老师用教学直尺敲到孩子头上，学生的头却被敲到变形呢？

原来木棒等物体撞击到头部时，如果力量垂直于颅骨表面，头皮软组织组织受伤，内部血管收力破裂，局部渗血水肿，便会形成一个摸起来又硬又韧的扁平肿块。

头皮组织比较致密，血管破裂出血后，局部压力增大，破裂的血管被压迫，出血也就停止，所以这种硬性的肿块不会肿到很大。

如果撞击物斜着撞击到头部，力量会带动头皮移动一段距离，这时贴在颅骨上的那层骨膜却丝毫不能移动。头皮和骨膜之间的相对运动，便有可能撕裂腱膜下层肿的血管，导致腱膜下疏松组织内出血。

腱膜下疏松组织质地疏松，流出的血液不能形成足够的压力，头皮的腱膜和骨膜就会被逐渐增多的血液分离，就像被注入热水的橡胶暖水袋一样，慢慢的鼓了起来，形成巨大柔软的血肿。

这样我们就知道，撞击后的头皮包块和腱膜下血肿都是出血水肿所致，当我们不幸遇到头部撞击的情况时，不需要过度惊慌，采取这些方法就能减轻或者避免血肿的形成。

首先可以采取冷敷的方式，降低局部温度，可以收缩局部血管，减少出血和肿胀。

同时，适当的加压包扎也有助于控制出血和稳定受伤部位，尤其是腱膜下有出血时，局部加压能压闭破裂血管，避免行程大血肿。

当然如果血肿已经形成，体积又比较巨大，可能需要通过专业的医疗手段进行抽血肿操作，以避免血肿进一步扩大和引发更严重的后果。

最后提醒一点，头部受到撞击后，要注意有没有意识丧失，颅骨骨折，颅内出血或者损伤等严重疾病，即使只是单纯的头皮损伤，也要采取冷敷等正确的处理方法。

揉一揉这样安抚还行，对局部损伤可是没什么好处啊。