头皮屑多到吓人，你就没考虑一下石棉状糠疹？
对我来说，一个干净的肩膀，可以随时依靠，就是我们的幸福。相信每一个满头头皮屑的女孩子对这句话都感同身受。头皮屑的原因有很多，脂溢性皮炎、银屑病、真菌因素等都可以让美丽的女孩子头发甩甩，雪花片片来，但是还有一种疾患，直接让头皮变成雪地一片，本篇就来一起了解头皮屑之石棉状糠疹。
石棉状糠疹
名称：石棉状糠疹
别名：石棉状癣
中医名称：白屑风
英文名称：pityriasis amiantacea
发病群体：青少年
常见部位：头皮
前言
石棉状糠疹由Alibert于1832年首次报道。石棉状糠疹因头部鳞屑堆积成石棉状厚痂而得名，多发生于儿童和青壮年，女性多于男性，严重影响患者身心健康、生活质量、社交等方面。病程常迁延数年或更长。
病因病机
石棉状糠疹病因尚不明确，真菌检查阴性，组织学可发现皮脂腺萎缩。通常认为本病为皮脂溢出的干性型而退行性改变。根据皮损区毛囊口有角质增生，毛发周围有鳞屑性发鞘，有学者认为系毛囊角化所致，临床可见毛囊口角质增殖，增殖的角质随头发向上移行即成为发鞘，脱落后形成糠秕状鳞屑；也有人认为本病为头皮对外伤或感染的特殊反应。
宋氏国医堂讲中医
祖国医学因其有白屑脱落，对照病名为白屑风，《外科正宗》卷四：白屑风多生于头、面、耳、项发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱之又生，此皆起于热体当风，风热所化。多由风热之邪外袭，郁久则血燥，血虚则生风，风燥热邪蕴阻皮肤，皮肤失去濡养而干燥、脱屑所致;或因肠胃湿热，过食肥肉油腻、辛辣、酒类等，引起肠胃运化失常，积湿生热，湿热蕴积皮肤而糜烂、流滋所致。
临床表现
1、毛发鞘
其特征为头发近端有一个或数个酷似石棉结晶的纯白色鞘状物包绕，长度为0.5~1cm，以头发的毛干为中轴，可上下移动。鞘状物随时间推移或因污物附着而变为灰白色或灰黄色，逐渐失去石棉样色泽。
2、糠状鳞屑
白色糠状鳞屑堆积很厚而成石棉状，黏着在头发根部和头皮而成大片厚痂，用力剥离可见层层小片鳞屑脱落，堆积严重者可波及大部分头皮。鳞屑、痂皮紧附于毛发上，往往有明显的界限，没有明显的炎症和自觉症状，偶有轻度痒感，头发本身正常，但常被鳞屑痂聚积成簇，一般白色厚痂处的头发及头皮无异常改变，少见鳞屑下头皮轻度潮红，可有暂时性脱发。
3、毛囊口棘状隆起
病变处表层略带污秽色，刮之略有滑腻感，除去鳞屑后，可见下层鳞屑略带光泽，成石棉状，纯白色，紧紧包绕头发根部。
诊断与鉴别
诊断要点
1、头皮上有大量重叠如屋瓦状的黏着性灰白色鳞屑，类似石棉状损害，头发近段可见白色发鞘。毛囊口呈棘状隆起。
2、头皮多无明显炎症，头发常不受累。
3、常见于青少年，女性多于男性。
4、病程慢性，可有轻度痒感。
鉴别诊断
白癣：多见于儿童。头皮患区鳞屑呈灰白色套样菌鞘，但较细，无黏着性，形成白色鳞屑性斑片，头发明显受累，病发无光泽，长出头发0.5cm左右即自行折断。儿童间传染性强，局部病发涂片和培养可查见真菌。
详细了解白癣请点击文章链接查阅：头癣黄癣黑白癣 丘脓结痂头发间
脂溢性皮炎：干性皮脂溢出-头皮鳞屑细小呈麸皮状，无白色发鞘，鳞屑不会形成大片厚痂，梳头时飘扬坠落，头发可脱落、稀疏，有瘙痒感。
详细了解脂溢性皮炎请点击文章链接查阅：脂溢性皮炎—光滑肌肤、飘逸头发的恶魔！
头皮银屑病：皮损多位于头顶前部，为暗褐红色斑块，表面鳞屑为银白色。白色鳞屑与头皮结合紧密，强行剥离鳞屑，可见薄膜现象和点状出血。无白色发鞘且局部鳞屑往往将头发缩紧呈束状，又称毛笔状发。身体其他部位常有银白色鳞屑性皮肤损害。
治疗方法
一般治疗:
要求剪短发，以利于勤洗头和局部外用药物治疗，避免用碱性强的肥皂或有刺激性的洗发香波洗头，忌染发。
局部治疗:
1、在发病初期病情较轻时，可选择具有脱脂、去头皮屑作用的洗发剂洗头，如2%酮康唑洗发香波、2.5%二硫化硒香波等。每周2~3次，连用2~4周。
2、头部痂皮较厚者可选择局部外用角层剥离剂，如5%～10%硫磺软膏、5%水杨酸软膏、0.1%维A酸软膏等。
全身治疗:
有继发感染者，给予抗生素内服或注射。可口服维生素B6作为预防和辅助治疗，推荐药物五维葡萄糖。也可服用提高免疫力药物提高抗病自愈能力。
宋毅峰谈治疗
中医中药在治疗白屑风即石棉状糠疹方面有独特的优势，中药汤剂口服调理气机，补益正气，祛风除湿，外用中药消风洗剂软化皮损，修复肌肤，促进愈合，在临床实践应用中，疗效好，疗程短且无毒副作用。
透骨草、苦参各30g，红花、雄黄、明矾各15g，用法：煎水洗头。
预防调护
1、石棉状糠疹病程缓慢，常持续多年，预后良好。
2、多吃蔬菜水果，补充体内维生素，特别是维生素B、C含量高的水果。
富含维生素B的蔬菜和水果：
蔬菜—花菜、西兰花、卷心菜、莴笋等都是根茎类的，还有我们的淀粉类，土豆、地瓜也都算在内；
水果—西红柿(它也可以算做水果)、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子,弥猴桃等。
富含维生素C的蔬菜和水果：
蔬菜—韭菜、菠菜、青椒、黄瓜、菜花、小白菜、西兰花等；
水果—鲜枣、猕猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、柠檬、枇杷、橙、橘、柿子等。
3、忌食海鲜、水产等发物，忌食辛辣刺激食物，油腻、甜食尽量少吃，禁烟酒。
4、平时生活要有规律，保持心情愉快。
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