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中药治疗多久能见效?中医说出4大原则,3种情况,8个证型

admin1年前 (2024-12-10)皮肤科47

无论是过去、现在、将来,医疗技术、医药能够被医患接受,疗效是很重要的因素。换句话说,疗效就是医术的试金石。现代医学和传统中医,对疗效历来高度关注。

中医对疗效的认识,最早记载于《黄帝内经》:一剂知、二剂已、三剂服后瘥,也就是三剂之内就要病愈的意思。证明中医药治疗,只要对症,祛病快,见效快,恢复快。

中药治疗有4个原则:

1、从病种看,急来骤去,慢病慢调。

2、从病症看,阳证快,阴证慢。

3、从速度看,快的讲究覆杯即愈,效如桴鼓。

4、从病位看,在太阳、阳明,较快见效,在少阳、太阴,一周内可见效,在少阴、厥阴,调理就慢得多。

在以往,中药治疗有内服、外敷两大形式,药物有汤、丸、剂、膏、贴等类型,用药目的有防病、养生、治疗等动机。中药的疗效是一个大课题,中医从内服汤药,治病防病的角度浅析一下。

一、服用汤药防病治病,多久才见效?

1、从预防角度看,如果是冬春之交、秋冬之交等流行病、瘟疫高发时,用中草药组方熬汤汁,一般连喝3至5天就可初步筑起防线;如果是病情初期,症状较轻,要连喝十日以上。

喝中草药防病的习惯,目前在云南、岭南、福建、江浙等地还比较多见,最典型的就是端午节防五毒习俗。

2、从养生保健延寿角度看,一般是用药食两用的药材,多见于补气、补血、补精,或气血双补,强筋壮骨,50岁以上的中老年人比较热衷。养生用中药通常结合药膳进行,应时应季为主,每周1—2次,久久为功,没有具体时间限制。

3、从治病来看,有两大维度:

一是因人而异,如果是婴幼儿,属纯阳之体,病来得急,去得也快,对症时1剂就见效,三剂内即愈;青壮年用药,一般3—5天恢复;老年人大多有基础慢病,通常要按疗程服药,每个疗程十天半个月,连续三个疗程。

老人用中药既要坚持按疗程吃,也要注意吃5天停两天,或吃一周停三天,中医还要根据病情表现,适时对药方进行增减化裁,并不是一副药一成不变吃到底。

二是因症而异:

如果是急症,1—2天即可治标,见效,但缓症要从长计议,时间一两个月至半年左右。要分清主证兼证,但如果用药有清热解毒、以毒攻毒的组合,不可久服,中病即止,防止伤阳伤正、损胃气肾气。

如果是实证,用泻法、攻法为主,多是畯猛之药,见效较快,一周内即可;虚证则分清气虚、血虚、阳虚、阴虚等类型,或虚证夹杂时哪个为主,调理时间较长,最少半个月以上,但不宜超3个月,贯彻的思路是:虚者补不足,实者泻有余。

如果是表证,像感冒症状,见效很快,2—3剂即愈;如果是里证,不是病体较虚就是病程较长,入里化热,用药时间会延长很多,关键是祛病后还要调补身体,防止被病情趁虚而入。

二、中药调理常见的一些病症用药周期探讨

为什么要强调用药周期?因为中药归根结底也是药,是药三分毒,不可久服,大部分要求是中病即止。即使养生保健,也断没有每天都吃的道理,那些治疗表证、急证、实证,仍要服药十天半月以上,而且药方药量超过18味,甚至高达30味以上的,应当小心被骗。

在辨证、用药、煎煮、服药、贴合体质等前提下,常见疾病的见效一般有这些:

1、普通感冒发热,12小时内见效,大部分能缓解,小孩的退烧快的甚至2小时以内。

2、呼吸道炎症引起咳喘,12小时内缓解,48小时内消除,后续需3—5天调理脾肺胃等脏器。

3、血压不稳,喝中药1—3剂可降至正常水平,但需长期控制,引起血压异常的痰阻因素消除,要半年以上。

4、情志类病症,急发的3—5天见效,如果引起眩晕、胸闷等问题,要半个月调理。

5、中风痰迷急证,辨证非常关键,热闭和寒闭用药各不相同,快的1—2剂病人可逐步恢复神志,但后续调理恢复时间比较长。

6、腹泻便秘,单单是实证,用攻下药,覆杯即见效,非常迅速,后续调理要1周左右。

7、出血止血,多是内外两头用药,通常1剂可止血,但如果失血过多,瘀血过重,除了要多个药材配合调理外,后续恢复至少一个月以上。

8、中老年人常见的痛症,分为气分和血分两大类型,气分类见效5—10天,血分类要30天以上。

总的看,中医调理常见病,辨证和用药准确前提下,外感病、发烧、肠实便秘症最快,半天内甚至能基本治愈;咳喘、失眠、炎症、痛症等次之,半个月内起效;慢病通常久一些,一个月内才起效,调理周期更长。

三、喝下中药后,如何知道是不是对症?怎么判断?

中医有一个词叫暝眩反应,最早见于《尚书》,张仲景在《伤寒论》有论述,如发烦目暝,剧者必衄,衄乃解,或者复与柴胡汤,热汗出而解,等等。

暝眩反应现代叫玄冥反应,即病情好转的意思。服药后如果打寒战、出大汗,或气冲头顶、两耳有气,或喉头一松,肠胃一松,等等,都是药气与病邪相斗后胜出的表现,一旦正气压住邪气,病情就退去了。

玄冥反应多见于头晕、头痛、呕吐、脸红、冒虚汗、排气多、口干舌燥、全身乏力、皮肤瘙痒、轻微鼻头不适、轻微流鼻血、腹泻、肠鸣、尿多等,但注意是一过性的,不会反复出现。

如果上述反应多次出现,伴有大便不正常、小便深黄、眼睛黄染、腹部闷痛等,不是病情好转了,有可能是引起内脏受损,要及时就诊。

总之,喝中药见效的问题,有各种影响和制约因素,但前提是辨证准,主证抓住了,用药准,患者遵医嘱用药,中药同样能帮助患者祛病解困。

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